中医肾脏---相关生理功能 肾是人体的重要器官，但中医所说的肾与西医所讲的肾脏是有所不同的。中医理论中的肾病究竟有哪些症状表现？又该如何对症治疗？神农本草堂中医大讲堂为您答疑解惑。 中医对肾的生理功能描述肾主伎巧 《内经》肾者作强之官，伎巧出焉。肾不生，则髓不能满，肾之合骨也，其荣发也。肾气实，则齿更发长。 肾主藏精 《内经》肾为生身之本。两精相搏，合而成形。肾为元阴元阳之府。关于肾精是什么？并没有标准的答案，是性激素，促红素，糖皮质激素，等等。我们要从肾脏主管的功能入手，反向思考，就能得出答案。 肾主水 《内经》肾主五液。肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为腑肿，腑肿者聚水而生病也。现代临床白蛋白，糖皮质激素，都是管理人体水液代谢的。 肾主纳气 《内经》肾主纳气。跟EPO促红素功能有关，黑人的长跑运动员，天生的肾气足。 肾主命火 肾主水藏精，又主命门之火，肾阳是维持生命的主要力量，故把肾阳称为命门之火。 肾开窍于耳及二阴 《内经》耳者肾之官。肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。 从上述生理病理看来，中医的肾与西医的生殖、泌尿、内分泌（如肾上腺、垂体、性腺、甲状腺等）、中枢神经、植物神经等系统都有关。在临床上，上述各系统的一部分疾病可以用治肾的方法治疗。此外，如骨骼、牙齿等疾患也可以考虑从肾施治，如骨折常用补肾药物能促进断骨的愈合。 中医肾病的症状及治疗肾阳不振 [症状表现] 畏寒，手足不温，精神不振，大便稀，舌质胖嫩，苔白润，脉虚浮或迟沉无力为主证。或有面色暗淡，发易脱落，气短而喘，耳鸣耳聋，牙齿动摇，腰膝酸软，尿少浮肿，或夜多小便，自汗等症。若命门火衰，可出现阳痿、滑精、慢性腹泻、四肢冷，或气短气喘而汗出，尺脉弱沉细迟等。 [西医对照] 可见于阳痿，早泄，前列腺增生，功能性子宫出血，尿失禁，儿童遗尿，等属于肾阳不足，封藏失职。 肾上腺皮质机能减退，甲状腺机能减退，性神经衰弱，慢性肾炎，冠心病，痛风性关节炎，神经衰弱，更年期综合征，支气管哮喘等肾阳不足。 [发病机理] 肾气不足，肾阳虚则全身阳气也虚，故四肢冷，阳痿，滑精。 [治疗大法]宜温补肾阳。 [对症方药]用金匮肾气丸加减。 若命门火衰用四神丸加减，若气短气喘用黑锡丹。 肾阴不足，常见二种表现1、阴血不足 [症状表现] 以牙齿动摇，失眠，傍晚口干，腰膝酸痛，遗精，舌红干，脉细数为主证。或有头晕目眩，耳鸣耳聋，五心烦热，盗汗，胫骨痛，足跟痛，舌有剥苔等症。 [西医对照] 慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎，慢性肾衰，尿道综合症，肾病综合征，神经衰弱、结核病、糖尿病、乳糜尿、无排卵功能性子宫出血等可见此证。 [发病机理] 肾阴虚，津液不足，肾火旺盛。 [治疗大法]宜滋养肾阴。 [对症方药]用六味地黄丸加减化裁。 2、阴虚火旺 [症状表现] 在肾阴虚证候基础上，兼颧红唇赤，性欲亢进，小便短赤，夜半口干甚，脉数或弦细数等症。 [西医对照] 神经衰弱、遗精，肺结核、糖尿病、尿崩症、无排卵功能性子宫出血、红斑狼疮等可见此证。 [发病机理]阴虚甚则虚火旺。 [治疗大法]宜滋阴降火。 [对症方药]用知柏地黄丸加减。 肾病兼证：肾合膀胱《内经》膀胱者，洲督之官，津液藏焉，气化则能出矣。肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。《诸病源候论》津液之余者，入胞则为小便。因肾主水液，与膀胱互为表里，肾气不化，也能影响膀胱气化，这是膀胱虚证的主要病机。至于膀胱实热病证，则由他脏移热所致，或本腑湿热蕴结而成。 1、膀胱虚寒证[症状表现] 小便频数，淋漓不尽，或遗尿，舌淡苔润，脉沉细。 [治疗大法]固摄肾气。 [对症方药]用桑螵蛸散加减。 2、膀胱实热证[症状表现]小便短赤不利，尿色黄赤，或浑浊不清，尿时茎中(阴道)热痛，甚则淋沥不畅，或见脓血沙石，舌红苔黄，脉数。 [治疗大法]清热利湿。 [对症方药]用八正散加减。 |
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