老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？

【专业医生为您做解答】要知道这个问题的答案，就要知道阿司匹林和他汀类降脂药起什么样的作用？

他汀类降脂药的作用

他汀类降脂药的主要作用是抑制肝脏合成低密度脂蛋白，低密度脂蛋白在动脉粥样硬化及斑块形成中起着将脂肪运送进血管内皮的作用。对于存在发生这样血管病变的人来说，严格控制低密度脂蛋白非常重要，而且控制目标不能以正常人的标准来要求，比如正常人低密度脂蛋白只要不超过3.37mmoI/L即可，但有心脑血管病发生风险的人，则要求至少低于2.6mmoI/L，甚至要求低于1.8mmoI/L。

这就要求对肝脏合成低密度脂蛋白的功能进行抑制，目前只有他汀类降脂药能达到这样的目的，服用他汀类降脂药后如果停用，则这种抑制作用将不存在，低密度脂蛋白合成得不到抑制便会合成增多，也就达不到控制要求了，因此他汀药不能轻易停用。

阿司匹林的作用

之所以需要服用阿司匹林，是因为阿司匹林具有防止血栓形成的作用，它是通过与凝血细胞血小板上的聚集因子相结合，使之失去黏附聚集成团的性能而起作用的。对于发生了动脉粥样硬化及斑块的人，可能受某些因素比如血压突然升高等的作用，斑块突然发生破裂，其中沉积的粥状脂质物就会暴露在血液中，大量的血小板便会聚集在其周围形成血栓，而阿司匹林可以阻止血小板的这种聚集，从而避免血栓形成堵塞血管。

由于斑块什么时候会发生破裂是无法预知的，所以只能采取长期服用阿司匹林的措施，使血粘板的聚集作用时时得到抑制，才能避免斑块意外破裂时血栓的形成，这也就是说阿司匹林需要长期服用而不能轻易停用。

由此可知，服用阿司匹林和他汀是病情发展到一定阶段的需要，由于已经发生的动脉粥样硬化及斑块基本上没有逆转恢复正常的可能，因此这两种药必须要长期服用，才能阻止与延缓血管病变的进展，预防血栓的形成。

此外要知道，不是老年人才需要服用阿司匹林和他汀，而是存在心脑血管病发生风险的人，即便是中青年人只要存在服药的适应症，就都需要服用，且开始服用即不能轻易停用，也不能间断服用。至于很多人担心的长期服用可能带来的副作用，事实上无论是肝转氨酶的升高、肌肉疾病、消化道出血等，发生率极低，即便是有发生也需要在干预治疗后继续服用，坚持服用的获益要比其可能带来的不良反应大的多得多。

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