【案例展示】八个不同病症案例带你集中了解“言语治疗”

以下八个案例是医学博士凯西在《儿科的未来》国际会议中进行的解说，比较全面地展示了不同病症所引起的儿童言语问题，并简单进行了治疗方案的规划，帮助家长和治疗师深入了解“言语障碍”这个群体。

案例1

妈妈带着2岁的儿子向治疗师咨询，她很重视孩子语言能力的发展。出生6个月时，会咿咿呀呀。15个月时，还说不清楚一个字。到了18个月的时候，只会叫“妈妈”和“爸爸”。直到现在，还说不了几个日常的短句。但他是一个见人微笑、会与人眼神交流、快乐蹒跚学步的孩子。没有病史，体检也显示正常。

评估结果：

说话晚‐表达性语言延迟（风险因素：家族史语言延迟，有限的语言环境，家庭经济条件差）。

治疗方案：

1、提高认知能力，游戏技能。

2、增强语言技能，如词汇发现和语法（词汇，语法和句子结构）。

案例2

一个4岁的男孩出现了持续延迟说话的症状，2岁时，通过早期干预了解到，他有着表达性语言技能的延迟，在31个月的时候，他通过评估的结果制定了治疗方案。他的听力测试正常。身体检查结果正常。

评估结果：

1、表达性语言技能的延迟，接受语言技能的轻度延迟。

2、诊断为混合表达性语言障碍综合发展—言语平均认知能力低于平均水平的非言语交际能力。

治疗方案：

1、接受更有效的持续性治疗。

2、语言难点：推论（口语，幽默，反讽，隐喻），语用学。

3、通过书面阅读来提高言语理解能力。

案例3

一个五岁小女孩，父母非常关心她的发音。虽然她经常与人谈话，但说的话并不容易让人理解。在读幼儿园时，她参加小组活动，喜欢与朋友互动。但她说话的时候，经常出现发音不清晰，发错音等问题。

评估结果：

基于规则的发音错误。

治疗方案：

1、实行周期语音模式，有基本概念（通过声音对比进行区分，循环对比声音类型，学习自我监控能力）。

2、借助发音对比训练分析仪等专业设备。

案例4

有一个7岁的男孩由于语音延迟的问题，他在一年级时不能说“R”。由于不利于他良好的进展，而学校不接受语言治疗，幼儿园结束时就被开除了。“R”是他唯一没有完善的声音。

评估结果：

构音障碍，单个声音的替换或失真。

治疗方案：

构音器官运动功能训练。

案例5

一个3岁的孩子患有唐氏综合征，出现口齿不清，发出“嘶哑”的声音的问题，舌头占据了整个口腔，导致说话的语速很慢。听力评估确定为中耳功能障碍，他已经采用抗生素治疗中耳炎。但同时他是一个非常友好及快乐的孩子。

评估结果：

中耳功能障碍

治疗方案：

1、速度/节奏策略，注重听力（长期无法管理听力），增强发音的清晰度。

2、适当的干预措施（语言和认知方面）。

3、促进沟通，可以提供语言的发展和沟通更复杂的话语机会。

案例6

KD是一个活跃的3岁女孩，大约12个月前，她的父母注意到她沟通能力在迅速提高。她可以用完整的句子说话。在过去的8个月里，她说话还是有困难的，这一现象阻碍了她与人对话的能力。你问她最喜欢的玩具，她说：“我喜‐喜‐喜‐喜欢”，当她在说话的时候，她看起来是很紧张的。

评估结果：

口吃

典型的：1、整个单词或短语重复2、叹词3、犹豫

不典型：1、重复的声音2、音节重复3、延长

治疗方案：

1、减慢语速，降低音量。

2、口腔各器官的协调性训练。

案例7

一个4岁的男孩说话延迟。在一岁时，他的母亲担心他的沟通技巧。在18个月时，他不会识别字母和数字。他在学龄前教室听他背诵的句子。当你问他一个问题时，他会重复你的问题。他喜欢和他的同学做平行游戏。还会经常发脾气。父母说，他的学术能力很好。

评估结果：

1、所有自闭症儿童都有社交问题。

2、重复的或刚性的语言（言语模仿、计数）不平衡的语言发展。

治疗方案：

1、进行感觉统合训练。

2、12岁前采取音乐治疗能取得较好的疗效。

案例8

有一位15岁的男性，自从他出生后就得了PVL（儿童脑室周围白质软化症）。自从他出院开始进行专业的治疗以后，他在说话方面做的比以前更好了。

评估结果：

脑瘫

治疗方案：

1、许多痉挛性脑瘫的人随着他们年龄的增长，语音的整体可懂度也会随着变化，因此，监测语音是必不可少的长期管理。

2、沟通（AAC）策略和设备成为必要的，评估时应考虑降低语音清晰度来影响日常的沟通的需求（例如，语音产品的长度和复杂度，减少疲劳的效果）。

文章源自：东方启音