胡桃夹综合征（Nutcracker syndrome）

胡桃夹现象描述了腹主动脉和上肠系膜动脉之间左肾静脉的受压迫。胡桃夹综合症是指胡桃夹现象引起的临床表现。文献显示女性的发病率较高，高峰出现在30-40岁之间。

主要临床表现

检查方法：

❶病人应禁食但补充充足水分。 这能够消除肠道气体，同时保持静脉充盈

❷超声检查者应在肠系膜上动脉水平的横断面和纵断面上检查主动脉，这是为了排除任何可能压迫左肾静脉的占位性病变

❸在纵切面上测量主动脉和肠系膜上动脉之间的角度。

角度小了

❹然后评估左肾静脉是否受压？如果阳性，测量压迫点、远心段直径

❺测量左肾静脉远心段和受压段的流速。 流速比大于5:1为阳性。

❻评估两个肾脏，寻找任何病理状况

❼评估腹股沟区域的静脉系统是否功能不全？如果怀疑，测量静脉直径，超过3毫米为阳性

❽男性精索静脉曲张及女性卵巢静脉功能不全的评估。

左精索静脉曲张

小结：

主要超声表现

特别提醒：临床上要全面查肾脏功能，以防因为胡桃夹综合征而忽略了肾炎，造成延误治疗！！！

附：巷有烟雨千古秀，心无霜雪四时春。几十年变迁，平江路情结永不忘怀，这里留下我童年的足迹，这里留下年少的余韵。