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糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。1999年，世界卫生组织(WH0)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 由于此病多发生在四肢末端，因此，又称为肢端坏疽。它是糖尿病发展的一个严重阶段，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，严重威胁着糖尿病病人的健康。应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病。它既有内科疾病的临床表现，又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体。 糖尿病患者朋友们，糖尿病足发病前有哪些征兆呢？刘教授给大家科普一下：一、足部出现溃疡 溃疡的好发部位为前足底部，脚底有溃疡，排除伤口感染的原因，很有可能是血糖太高了！ 二、足部感觉迟钝，走路像踩在棉絮上 糖足带来下肢神经的病变，会使患者的下肢皮肤容易因无汗而干燥，并且下肢经常会伴有刺痛、灼痛、麻木、甚至感觉迟钝或丧失，走路时会有脚踩棉絮的感觉。 三、脚趾发白 一般来说，两类人群经常会脚趾发白：一是肝病人群；二是得了糖尿病。 建议结合一下其他身体症状综合判断，最好还是到医院做个检测。 四、间歇性跛行 间歇性跛行是糖足较为早期的表现，其导致原因主要是，下肢较轻微的缺血，会让患者在行走一段距离后下肢开始出现乏力、麻木。但休息一段时间后就会缓解。 当缺血进一步加重时，甚至会出现休息痛——即就是在不走路、不运动的静息状态下也会疼痛。 这种疼痛主要出现在脚趾或者足部的远端，且夜间还会加重，患者躺下时也会加剧疼痛，只有保持足部下垂时才可以缓解。 五、下肢皮肤干燥，肌肉萎缩 糖足带来的下肢缺血常常会引起下肢皮肤、血管的一些改变。由于营养不良，肌肉出现萎缩，皮肤变得干燥弹性差，皮肤温度降低，还会出现皮肤色素沉着。下肢的动脉搏动会减弱或消失，并且在血管狭窄处可能听到血管发出的杂音。 糖尿病足发展的主要症状表现 (1)早期的症状：糖尿病足早期的症状较轻，由近端向远端发展，病情逐渐加重，对于触感、疼痛感以及温度感觉逐步减弱，同时足内在肌萎缩，导致脚趾出现爪状趾畸形，随之发生，足部的排汗、温度及血运调节功能会丧失。 (2)后期症状：后期糖尿病足会出现溃疡、感染等严重症状，会引发骨髓炎，甚至需要截肢，危害极大，需要及时控制治疗。 糖尿病足分级：1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。 2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。 3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。 4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。 5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。 糖尿病患者注意这六个生活细节一、不要赤脚行走 因为糖尿病会导致神经损伤，患者的足部会很不敏感，所以很可能行走时没法注意到小石子或其他东西而受伤，可能会导致严重感染。 因此建议糖足患者日常一定要穿好鞋袜。 二、保持足部清洁 每天用温度适宜的水和肥皂洗脚，可以起到一定的预防感染的作用。 但注意不要自己试水温，因为很多患者会出现感觉障碍，这时最好请家人代劳，或者使用温度计。另外，用毛巾擦脚时要注意力度，千万不要大力摩擦，但要仔细擦干。尤其是脚趾之间，要尽量保持干燥，避免滋生致病菌。 三、保持足部皮肤柔软和湿润 使用乳液或其他护肤品来防止足部皮肤干裂，这样能降低感染的风险。要注意的是，不要在脚趾之间残留乳液。 四、定期修剪脚趾甲 定期修剪指甲有助于预防一些小的足部损伤，但要避免剪到脚趾角落的地方或其他割伤，如果发现趾甲有问题，要及时看医生，必须及时预防感染。 五、保持足部温暖 穿宽松的袜子睡觉；尽量避免足部被淋湿；冬天要穿温暖的袜子和鞋；尽量不要用热水袋、暖水壶或电热毯取暖，避免因感觉迟钝引起的烫伤。 六、戒烟 吸烟会损害血管功能，减少身体输送氧气的能力。对糖尿病患者而言，吸烟会显著增加截肢风险，长期下去，甚至包括手也会遇到和脚一样的问题。因此建议糖尿病人一定要戒烟！ |
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