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34岁的阿强深蹲200下后 出现急性肾衰竭 多项肝功能指标“爆表” 连仪器也无法读出数值
近日，厦大附属中山医院肾内科 接诊了这样一名患者 所幸抢救及时脱离危险
上个月，34岁的阿强（化名）找到了新工作。在员工培训中，所有人都铆足了劲，闯过一个个“难关”，阿强也不例外。原本几乎不做运动的他，一口气完成几十个俯卧撑后，又继续做了200个深蹲。 因培训课程紧凑，阿强中途很少上洗手间，高强度运动的那三天，他都不敢喝水。
深蹲后的第二天，阿强的大腿开始酸痛。他以为只是运动后乳酸堆积，没有在意，培训后坚持上班。然而，连续几天，酸痛感不减反增，到最后发展到只能站着上班，因为一旦坐下去就很难站起来。他的尿色也变成了酱油色。 直到第三天上午8点多，阿强才到厦门大学附属中山医院急诊就诊，原想着拿点药之后继续上班，但检查后，医生发现他肝脏多项指标严重超标，连仪器都无法显示数值。 急诊科医生立刻找肾内科会诊，判定为横纹肌溶解症。肾内科主治医师朱小娟看到这些高得离谱的指标，立刻要求阿强入院治疗，并且在当天开始血透。
“当时，患者已经出现了急性肾衰竭，如果不及时治疗，肝脏功能无法恢复，还可能引起多脏器衰竭，甚至死亡。” 多项数值 都超过正常值几十倍 天门冬氨酸氨基转移酶为3340.8U/L（正常值为15-40、肌红蛋白大于3000微克/升（正常值为28-72）、肌酸激酶大于20000U/L（正常值为50-310）……这一系列超高的指标，连医生都惊讶不已，也给医生带来不小的挑战。由于肾脏功能已经受损，入院后，一连几天阿强都处于无尿状态（每日尿量低于100毫升）。 经过连续水化、血透等治疗改善肾循环状态，一周之后，他的尿量终于突破了100毫升，前两日，尿量已经达到5000毫升，各项数值也回归正常值。不过，这也意味着阿强的病情进入另一个阶段，“多尿期”患者容易出现免疫力低下、电解质紊乱、营养不良等症状，仍需密切观察。
运动后酸痛感 几天无缓解应及时就医 阿强的病为何会这么严重？厦门大学附属中山医院肾内科副主任陈兰解释，肌肉破坏后产生肌红蛋白，肌红蛋白溶解后进入肾脏，阻塞肾小管，引起急性肾衰竭；同时，肌红蛋白也会产生毒素，损伤肾脏。这种横纹肌溶解症如果未及时治疗，会导致多脏器衰竭，甚至死亡。 陈兰说，阿强已经耽误三天，如果第一时间治疗，肾功能不会损伤得如此严重。 提醒 运动应量力而行，循序渐进，切勿突然过量运动。另外，运动中、运动后应及时补充水分，运动后的酸痛感如果几天内没能缓解，且越来越痛，要及时就医，尤其是当尿量减少，尿色改变时要引起重视。 来源：厦门晚报记者 匡惟 通讯员 石青青 责任编辑 郑两兴 |
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