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乳部外症的体会

2019-09-18  循天园

  外科乳房部位乃厥阴、阳明经之所司也。一般妇人患乳症有内吹、外吹之别。

  内吹乳者,在怀胎六七月,胸满胎气上逆,乳房结核漫肿、坚硬疼痛、寒热间作、皮色焮红发热或皮色不红,均由胎气旺盛之故。热者即用柴胡清肝饮,气郁即用逍遥散服之,外用五行冲和散,用醋调敷,内消此疾。初起,结核失于治疗或本人复伤怒气,以致大肿、疼痛,其势必将成脓,按之内软用刀刺之,脓浅用红升丹撒之,外用万灵膏贴之,宜服调理气血之药,(脓深)外用拔毒生肌散撒之,生产之后方可收口。

  外吹乳者,由乳儿(哺乳)之时儿含着乳,口气呵乳而生。乳房结核漫肿坚硬、发寒发烧、烦躁口渴,用内服一剂忍冬汤,用水酒(即黄酒)煎食后服,服后卧床盖被出汗醉睡,以使内部消散,外敷二味消毒散,用陈茶汁调敷;其肿不消,即内服败毒流气饮;势将化脓,大痛不已,即服定痛乳香汤;按之内软,用刀刺之,脓出用拔毒生肌散撒之,外用万应膏贴之收口。

  乳痈、乳疽均由肝气郁结、胃火凝结(所致)。红肿焮热、疼痛或皮色不红,漫肿疼痛有痈、疽之别。痈发十多天方可成脓,疽发月余才能成脓。男子生此疾很少,妇人生此疾颇多。初起,乳房焮红发热、漫肿疼痛为痈,坚硬不痛为疽。初起寒热往来,即用瓜蒌牛蒡汤服之;寒热已退,漫肿坚硬不消,即用复元通气散治之;不然其势将有化脓,按之内部已软,用刀刺之,溃脓外泄,用拔毒生肌散撒之,外贴万应膏,内服内托排脓汤,身体虚弱内服人参养营汤调理气血或服十全大补汤,缓缓收口。

  乳发如痈相似,此疾男女皆生,于乳漫肿焮红、疼痛、发寒发烧,其势肿而更大,如痈皮肉腐烂,责水外泄,此胃火湿热凝结而成。此毒初起,微肿而红,当用外敷香附散和醋调敷消之,不然已将化脓,急用内托之剂;如果腐脱迟延,须防毒于内攻,即黄灵丹撒之,外贴万应膏,以免溃烂乳房内膜,难以收敛;日久不收,外寒袭入乳房,失于调养时,就流毒水变成乳漏,外用红升丹撒之,外贴万应膏祛瘀生新,内服大补气血之药或服人参养营汤、十全大补汤,节劳烦,慎起居,禁忌一切发物,渐可生肌收口而愈。

  乳房结核坚硬形似李大,推之不动,随时疼痛,皮色不红,此疾由肝脾两经气郁痰阻于乳房凝结而成。拖延日久不消,轻者变成乳劳,重则变成乳岩。初期,内服清肝解郁汤或服香贝养营汤,外贴阳和解凝膏,消之而愈。

  乳岩之症均由肝脾两损、气郁凝结而成。此疾,乳房结核形似李大,渐渐长大如拳,无红,无热,时有疼痛;初起,必须清心静,外贴阳和解凝膏,内服调理气血、解郁化坚之药,以免扩大,毒于内攻。此症拖延,年深日久不治,发寒发烧、疼痛牵连胸腋,漫肿坚硬,形似高凸如岩,毒顶皮肉,色紫光亮,内生血丝满布,外皮先腐后溃,时流血水,后流出臭血,腐烂不堪似岩翻花,鲜血外流,痛苦连心,形瘦体质虚弱,饮食少思,妇人患此疾症,往往拖延时日,转成败症而致不治。

  自创方三首

  1.一剂忍冬汤

  忍冬花二两,蒲公英二两,明雄黄一钱。用好水酒(黄酒)煎,食后服。

  2.内托排脓汤

  酒当归三钱,酒白芍二钱,白术二钱,云茯苓三钱,净连翘三钱,忍冬花三钱,大贝母三钱,生黄芪二钱,新会皮一钱,上肉桂四分,白桔梗一钱,白芷一钱五,生甘草八分,生姜三片水煎,食后服。)

  3.五行冲和散(自创)

  炒紫荆皮五两,川独活三两,香白芷三两,炒赤芍二两,石菖蒲一两五。共研极细末,用葱蜜调敷或用酒调敷。(方霖魁)

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