姬某,男,43岁,郑州人。在3年前发现右侧乳房增大,按压有硬结状,并有轻微疼痛,约半年后乳房明显增大且疼痛,即在某医院手术治疗,术后仍然疼痛,出院后半年间又发现左侧乳房增大疼痛与原来右侧大小一样,不欲再手术治疗,服用中西药,疼痛虽有减轻,但乳房增大没有缩小,近因病证加重前来诊治。刻诊:左侧乳腺肿块疼痛如针刺,因情绪异常加重,焦虑不安,阳痿,性欲低下,口渴,舌质黯红边夹瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。辨为气郁瘀热证,治当疏肝解郁,活血化瘀;给予四逆散、犀角地黄汤与蛭虻归草汤合方,柴胡 用方提示:根据疼痛因情绪异常加重辨为气郁,再根据疼痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血,因舌质黯红边夹瘀紫辨为瘀血,又口渴、苔薄黄辨为热,以此辨为气郁瘀热证。方以四逆散疏肝理气,调理气机;以犀角地黄汤清热凉血散瘀;以蛭虻归草汤破血逐瘀,兼防逐瘀药伤血。方药相互为用,以奏其效。 |
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