甲状腺结节会癌变？怎么治？这些医生不会说的“秘密”，全部告诉你

体检查出甲状腺结节，会癌变吗？

着急的询问医生，医生却只说定期复查就好。

网上一查都是癌症字眼，还感觉症状全都吻合……

该不该切呢？还有其他方法可以治吗？

种种疑惑、焦虑在心里埋下一颗种子。

你的担心，我们都懂。

本期大医生的【医身学堂】，邀请到中国康复研究中心，北京博爱医院内分泌主任医师于棉荣主任，为你详细讲解甲状腺结节的防治方案，解答你关于碘的疑惑。

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引起甲状腺结节的因素有很多

这类人恶性可能性高

我们先来了解一下甲状腺到底是个什么东西？

甲状腺，它的外形像一只蝴蝶，会随着我们的吞咽动作而上下移动，是人体非常重要的内分泌腺体。

而甲状腺结节，就是指吞咽时随着甲状腺而上下移动的、一个或多个结构异常的团块。它可由多个因素引起，比如压力过大、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等。

可见，引起结节的因素有很多，所以甲状腺结节到底是不是癌，这个不能直接断定。我们可以先通过自己能接触到的症状，或者平时多摸一摸结节来评估自己的甲状腺结节有没有可能是恶性的。通过平时的观察，发现异常，如结节比较硬，或者感觉不舒服了，就要及时到医院做各项辅助检查来确认了。

但有一点是明确的：大约95%的甲状腺结节是良性的，恶性的比例约为5%左右。也就是说，不是所有的甲状腺结节都是癌。

虽然结节大多数都是良性的，但如果童年期有头颈部放射线接触史，或者有甲状腺癌家族史的人，对于甲状腺结节还是应该给予一定的重视，因为这类人的甲状腺结节为恶性的可能性比其他人要高！

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良性结节不重视也可能癌变

早发现，生存率高

已经确诊甲状腺结节为良性，是不是就可以高枕无忧了？其实，这样是大错特错的。恶性结节就是由少部分的良性结节发展而来的，如果不积极治疗，任由它继续发展下去，癌变的可能会升高！

如果每天心情愉悦，结节也不疼不痒，也不影响生活的话，可以选择定期观察以及辅助药物治疗，比如甲状腺激素抑制治疗。如果需要手术治疗，可以采取传统手术、腔镜手术、热消融术、无水乙醇注射消融。至于要选择哪种手术方式，我们可以通过对比各种手术的优劣势、适应症、禁忌症等，做出合适、满意的选择。

如果发现结节明显增长了，或者明显感觉到不适了，一定要尽快去医院就诊。当然也不用太恐惧，多数情况下，甲状腺癌的病程发展较慢。如果能及时发现，尽快手术治疗的话，生存率是相当高的。

但有一点需要明确，发现结节不一定都要切！还是要根据具体情况来定。

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术后防复发，常用优甲乐

需要注意这些

甲状腺结节手术后，为了预防结节复发，除了要进行相关的检查，我们还要服用药物，比如优甲乐。

优甲乐治疗就是甲状腺素片替代治疗。当然，作为一种药物，优甲乐也不可避免的会有一些需要注意的事项，比如服用过多会有甲亢症状，或者不能擅自停药等。如果你对优甲乐相关的注意事项不了解，那就很有可能事倍功半，甚至引发更严重的后果。

所以，在服用优甲乐的时候，我们对它的服用时间、服用疗程、服用剂量、可能会出现的风险等知识都要有一定的了解才行。

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甲状腺结节要忌碘？

日常饮食管理这样做

过去总说大脖子病，所以要吃加碘的盐。现在越来越多的人患有甲状腺结节，此时，需不需要控制碘的摄入？

碘是合成甲状腺激素的必需元素。碘摄入过多，会诱发甲状腺功能亢进。但如果摄入过少，又会引起结节增大。这时，我们可以做一个尿碘检测，依据尿碘检测结果来决定要不要食用含碘食物。为什么呢？

因为尿碘排泄基本恒定，排出量基本可以反映出它的摄入量。所以，24小时尿碘排泄是一个很好的衡量碘总体水平的指标。如果你的尿碘检测结果是正常的，在100到199微克/升的时候，就可以正常饮食。但如果尿碘结果不正常，对应不同的数值，也就有不同的饮食指导方案。

此外，如果甲状腺结节合并甲亢，那么饮食上需要严格忌碘。如果甲状腺结节合并甲减，可以在日常饮食基础上适当补碘。

检查出甲状腺结节，掌握专业的管理方法，让你不再总是疑神、担心癌变，也能坦然应对各种检查及治疗。