体检查出甲状腺结节，了解清楚这些问题很重要！

每年体检季

总是有一大波人被查出甲状腺结节

为什么平常一点感觉都没有

脖子摸着也皮滑肉嫩的

一查就有甲状腺结节了呢？

结节会不会癌变？要不要治？

不知所措的你

认真看完这篇就懂啦！

​​

​​

甲状腺结节到底是什么？

​​

​​

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

现在甲状腺结节的发现率很高，触诊发现的约有3%～7%，而超声检查可以发现20～76%的受检者有结节。

​​

​​

甲状腺结节的高危因素

​​

​​

1．性别：女性的发生率明显高于男性（4:1），尤其是中年后的女性

2．激素合成紊乱

3．碘缺乏或者碘过量

4．有放射线接触史，发生率也会相对高一些

​​

​​

甲状腺结节有什么危害？

​​

结节可能会导致出现甲状腺病变、

自身免疫能力下降、炎症等疾病，

单发的甲状腺结节甚至会恶化成甲状腺癌，

严重危害身体健康。

​

​​

甲状腺结节一定会癌变吗？

​​

​​

先说结论：不一定。

发现甲状腺结节首先需要检测甲状腺功能及甲状腺自身抗体以评估甲状腺功能状态。

然后，完善颈部超声检查，以明确肿物是否在甲状腺内，并判断结节的形态、大小、数目、囊实性、血流情况、结节与周边组织的关系，以及颈部淋巴结的肿大情况。必要时需要在超声引导下甲状腺细针穿刺活检以判别结节的良恶性。

甲状腺结节按不同分类方法可以分为以下几类：

​​

​​

存在以下几种危险因素提示甲状腺结节癌变风险较大：

①儿童

②小于30岁或大于60岁的成年人

③男性

④儿童时期头颈部放射线照射史或放射线尘埃暴露史

⑤全身放射治疗史

⑥有甲状腺癌或者多发性内分泌腺瘤病（MEN）2型家族史

⑦结节迅速增大

⑧伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难或者呼吸困难

⑨结节形状不规则、坚硬、固定

⑩颈部淋巴结肿大

​​

甲状腺结节有必要切除吗？

​​

要视具体情况而定。

甲状腺结节中，80-90%为良性结节，可以定期复查随访或及时干预治疗。

对于临床高度怀疑恶性的，需要进行手术治疗。若结节出现压迫症状，尤其是胸骨后或者纵隔内甲状腺引起压迫症状时也应该手术治疗。

近来，新型微创技术，尤其是超声引导下消融技术被逐渐应用于治疗有临床意义的良性甲状腺结节。

​

​​

如何判断这结节到底是好是坏？

​​

​​

如果B超提示↓↓

结节低回声，形态不规则，边界不清，

内部多发钙化，纵横比大于1，

内部血流丰富，生长迅速，

说明有不良倾向。

这种情况需要干预，医生一般会建议做细针穿刺。如果穿刺结果是良性，那么可及时微波消融；如果明确是恶性或怀疑恶性，则考虑手术；部分病人因为穿刺标本量或本身疾病问题，诊断不确定，医生会建议再观察。

​​

甲状腺癌治疗效果好吗？

​​

​​

即使不幸患上甲状腺癌，

也不用过分害怕。

甲状腺癌可以说是最温柔的癌症之一。

限于乳头状癌，

占了甲状腺癌的80%左右

它们多数很懒，不爱转移，也不爱进展。

早诊早治，治疗效果很好。

通过积极治疗，

绝大多数患者的寿命都没有受到明显影响。

​​

还有一个吃货关心的问题

有甲状腺结节还能吃海鲜吗？

很多人查出甲状腺结节后，就不敢吃海鲜了。

其实，各种海产品的碘含量有高也有低，而且要不要忌碘，跟长没长结节没关系，跟甲状腺功能好不好才有关系。

伴随甲亢的等等几类结节患者是需要严格忌碘的，而单纯甲状腺结节患者（甲状腺功能正常者）正常饮食就可以了。