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过 敏 反 应 杂 谈

 石门藏书馆 2019-09-18

     随着空气污染加重、体力劳动减少,身体素质下降,化学药品应用的增多,现在出现过敏反应的机会大增,从现代医学来说,过敏反应分为快速型过敏反应与迟发型过敏反应两种。快速型过敏反应让大众记忆最深的当属于青霉素在临床上的应用吧,上整个两代人都明白了什么是过敏。在临床应用过程中,一但发生过敏反应,马上就会出现过敏性休克,抢救不及时就会要人命,所以青霉素虽然很好,但现在在缺乏急救条件的基层基本上都不再应用了。以致于一记者在评论一医疗易事故时用了“在这个诊所里竟然还有青霉素”这样的描述。当然现在年轻人基本上都不会用到青霉素了,对于这种快速型的过敏反应听说的很少了。但并不等于现在就不发生了,现在生活中也会有很多快速型过敏反应,但一般很少出现过敏性休克现象。另外一种迟发型的过敏反应一般是在接触过敏源二天到三天后才出现过敏现象,临床反应也是可轻可重,轻的出几个皮疹,挠两下就过去了,重的也会反应发作,甚或出现休克现象。如在临床上常见的,我用这个药都两天了,都没有事,今天怎么就过敏了呢?这是这类患者常说的话。那么过敏反应到底是怎么样的一回事呢?那么中医是怎么来讲这个过敏呢?中医叫“风疹”比喻其来去如风的表现。中医常用一个思维叫“取类比像”,就是用自然现象或者社会现象来阐释人体生理与病理机制。

     人体我也可以好比一个国家,最高首脑就叫皇帝吧,中医里讲心者,君主之官,就是这个意思,五行讲心主火,如果这个火大了,就会影响到这个君主之官的决策能力,好比如这个皇帝比较火爆,易发脾气啊。这个时候突然有探子来报说边境那里有5个敌人入侵了(就是皮肤接触抗源了),而这个君主之官皇帝这几天正窝着火呢,骂了一句“娘希皮”,还敢来欺负我,赶紧的派兵一百去把那些个敌人给我干掉,如果不行我就要御驾亲征了。结果,只有10个军人去打敌人了,表现在局部就是红,肿,痛痒等炎性表现,余下90个军人无事可干就在地方去胡作非为扰民去了,于是就成了一大片了,如果这个君主之官还感觉不过瘾,来个全国总动员,那就全身上下都会出现这些个皮疹。所以在中医经典著作里的病机十九条有句“诸痛痒疮,皆属于心(火)”,就是这个意思,因此中医在治疗过敏性疾病的时候常会下医嘱说,不能吃辛辣发物,就是怕上火之意,当然不是说所有的过敏都属于火,而是相当一部分的过敏大都可以从火来论治,如常用的黄连解毒汤、防风通圣丸之类都是从火产论来治疗这类急性的过敏性皮肤病。

    从上面中医的阐释来看,过敏反应不是老百姓讲的免疫力低了,而是一种免疫过度的表现,现代医学里治疗严重过敏反应常用的抗炎抗过敏的药如激素类的,反而是抑制免疫的。

   如何来治疗这个过敏反应呢?急性过敏反应所表现出来的来去如风,皮疹红肿瘙痒,都是火热表现,常用清热解毒祛风的荆防败毒丸之类,如果合并便秘则可以用防风通圣丸之类,合并心烦失眠之类则以黄连阿胶鸡子黄汤加减。急性过敏反应除了用药之外,还要注意的是及时清理过敏源,如果在外面时出现了过敏,因当及时回家换衣服、洗澡。口服药物食物引起的因当及时停药、停止再食怀疑引起过敏的食物。

    慢性过敏原因及病性较为复杂,一个是确定过敏源,尽可能的避免再次接触;其次就是调理患者自身的气血,中医讲的正气存内邪不可干就是这个意思,但这句话其实很模糊,除了常规辩证之外(因为辩证论治的复杂性,在这里就不详述了),只谈原则。慢性过敏症,在局部表现的常是免疫增强,但从全身来看常是免疫低下。所以在治疗的时候要分清整体与局部的关系。另外针灸、神阙穴拔罐等都有很好的作用。

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