来源:医考之声 作者:飞飞老师
同学们啊,好久不见,想死你们啦…… 消失近一年了 因为这一年我在给医师资格考试的同学们上课 所以根本就没空写文章,对不住了,各位 2019考完了,我的时间稍微宽松了点儿 所以,今天咱们继续更新 今天说说贫血概述那点事儿 这个是考试的难点,但是没事 大家跟着飞飞老师一起 推理记忆!!!你一定能学懂 我们都知道,红细胞里面装的是血红蛋白 血红蛋白可以携带氧气 这样我们才能续命…… 如果血红蛋白不足,低于某个值,这就叫做贫血 哪个值呢? 成年男性 Hb<120g/L 成年女性(非妊娠)Hb<110g/L 孕妇 Hb<100g/L 即可诊断为贫血 每升血液含的血红蛋白量越少 贫血就越严重 我们根据血红蛋白的值,将贫血分为4度 <30g/L→极重度 30~59g/L→重度 60~90g/L→中度 >90g/L~正常下限→轻度 记忆:贫血369等 注意!!! 血红蛋白的值才是诊断贫血的标准 并非一定要有RBC数量的减少 比如缺铁性贫血 它主要是红细胞个头小 这样每个红细胞里面装的血红蛋白少了 所以,RBC数量可以是正常的 当然,也可以不正常 那么,为什么会贫血呢? 血红蛋白是在骨髓里面用各种原料精制而成 然后释放到血液中,经过120天左右,然后寿终正寝 如果以上任何一个环节出了问题 就可能会导致贫血 比如: 造血原料缺乏(缺铁等) 骨髓造血不行(再障等) 需求过多(生长发育快) 红细胞破坏过多(溶血,海洋性贫血) 红细胞丢失过多(急慢性失血) 在显微镜下 有些贫血RBC个头正常,有些个头大,有些个头小 所以贫血可以分为3类 正常细胞性贫血、大细胞性贫血、小细胞性贫血 上述3类贫血,是怎么判断的呢? 用3个指标来判断 MCV、MCH、MCHC 这些都是什么鬼?一一来解析 首先,我们打个比方 我们把杯子比作红细胞 杯子里面的水比作血红蛋白 正常情况下,红细胞里面灌满了血红蛋白 也就相当于这个杯子几乎装满了水 |
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