中成药能代替中医汤药吗？为什么？

逸仙药师来回答这个问题。

中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。

中成药的优点是现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。

通常中成药中包含以下几种药，即君、臣、佐、使四种药。比如，古人用来治疗伤寒的“麻黄汤”，就是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味中草药组成。其中麻黄是君药，主要用于发汗解表；桂枝是臣药，协助麻黄解表；杏仁则是佐药，用来辅助麻黄平喘；甘草是使药，用于调和诸药。再如四君子丸，方中人参补益中气为主；辅以白术、茯苓健脾益气，兼以祛湿，使湿去脾自健；甘草养胃和中。诸药共凑益气补中，健脾养胃。

但是中成药也有局限性，中成药的成分组成、药量配比一成不变，不能灵活多变、随症加减，因此中成药是不能代替中医汤药的。

所谓中医的千人千方，正是根据不同患者体质的不同，四诊合参，辨证论治，通过剂量的调整和药物品种的增减，灵活运用。

比如食滞胃肠证，治法：消食导滞，行气止痛。常用药为焦山楂、焦六神曲、炒麦芽、陈皮、莱菔子、连翘、半夏、砂仁、茯苓、木香、厚朴、炙甘草等。如食滞为主者，重用焦山楂、焦六神曲；乳滞为主者，重用炒麦芽，加炒谷芽；胃脘胀痛而便秘者，加枳实、大黄、槟榔；呕吐者，加广藿香、紫苏梗、生姜。

当然中医汤剂需要中医生处方，需要自己煎煮，使用和携带不便，味道各不相同，通常较苦，有些患者不能接受。

因此，病症较轻或比较明确者可选择用中成药，病症较复杂或病因不明的需要到中医就诊，医生根据患者具体情况开具中药汤剂。