一到医院就让做心电图检查，究竟心电图能看出什么病？

到医院看病，医生可能就会让你做一个心电图检查先看看。心电图检查（包括静息心电图、24小时动态心电图和平板心电图）是临床上用于诊断心脏疾病的重要手段之一。是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

编号：IMG11207

事实上，一般医院检查时，做心电图是一项必备的的检查，它可以让我们了解身体心脏的一些症状。

我们的心电图报告上，也经常能看到这些词汇：“窦性心律”“窦性心律不齐”“早搏”“房颤”“房室传导阻滞”“ST-T异常”“异常心电图”等，究竟心电图检查能看出什么病？这是很多人疑惑的问题。今天就一起来了解一下！

心电图检查能看出什么病？

（1）心律失常：

正常人的心律为窦性心律，节律均衡，频率为每分钟60～100次。如果心脏激动的起源窦房结或传导系统出现异常，就发生了心律失常。心电图可以识别心律不齐的性质，医生用听诊器听心音或者用触诊来摸脉搏，只能发现心律不规则，但究竟是属于哪种性质的疾病，能通过心电图来帮助明确诊断。比如：房颤、早搏、预激综合征等。

（2）心肌缺血：

心电图特点为ST段和T波异常，简称ST-T改变，见于慢性冠状动脉供血不足，心绞痛发作等。

（3）心肌梗死：

分为急性期和陈旧期，急性心肌梗死的心电图特点为QRS波、ST-T显著改变，陈旧性心肌梗死的ST-T多恢复正常，仅遗留坏死性Q波。

（4）心室肥大：

心脏分为上下左右4个部分，上为左右心房，下为左右心室，心电图可以帮助诊断是哪部分出现肥大。分为左、右心室肥大或双心室肥大，心电图特点为QRS波异常，多见于风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、高血压病或各种病因所致的心室肌增厚、心室腔扩大。

（5）窦性心律失常：

窦性心率每分钟超过100次为窦性心动过速，常见于运动或精神紧张、发热、甲亢、贫血和心肌炎等。窦性心率每分钟低于60次为窦性心动过缓，常见于甲低、颅内高压、老年人和部分药物反应。窦性心律不齐的心电图特点为P-R间期异常，临床意义不大。

编号：PIC10758

总之，心电图可以像个“占卜师”通过波形的不同识别心律不齐的原因；
可以像个“法官”评定心肌炎、心肌病、心包炎，分辨心房还是心室存在肥大；
可以像个“侦探”迅速判断心肌梗死的部位及心肌缺血、劳损的程度；
可以和患者所用药物“互通有无”得出药物对患者的影响；
可以揪出“乱党”电解质代谢紊乱，如低血钾、高血钾、低血钙在心电图上均有特异性的改变；
对于心脏危重病症患者，监护可以随时发现心脏是否异常；
对先天性心脏病的诊断也可以露一手。

心电图异常就要怀疑是心脏病吗？

不少患者在检查心电图之后，发现有异常心电图，就开始慌张地认为自己患上了心脏疾病，其实不然，某些异常心电图并不一定是心脏病。

其实，除心脏疾病以外，其他非心脏因素也可以导致心电图出现ST段和T波的变化，这些情况可能见于：

（1）肺栓塞；

（2）如脑血管意外：可以出现ST段抬高；

（3）腹部疾病：如胆囊或者胰腺疾病；

（4）早期复极综合征；

（5）血电解质紊乱：血钾、钠、钙的变化；

（6）植物神经功能紊乱或者神经官能症。

临床上，比较常见的“异常”心电图就是：“窦性心律不齐”、“窦性心动过速”和“ST段改变”。

这里的“窦性”并非是病理现象，正常人都是“窦性心律”。而“窦性心律不齐”是指心脏搏动时的节律快慢不一，实际上，大部分人的心律或多或少都有些不齐，其中大多与呼吸节律有关，这是正常现象；

而“窦性心动过速”，常见的就是发生在发热者的身上。其实，发热时心跳加快是身体的正常反应，一般体温每升高一度，心跳可增加15-20次，相反，如果发热时心跳不加快反而不正常，应仔细查找原因。此外，情绪激动、紧张及运动后也会出现窦性心动过速；

编号：PIC10429

心电图上的“ST段”是诊断有无心肌缺血的依据之一，如“ST段下降”，说明心肌供血不足，常提示冠心病可能。但是，有些情况，如植物神经功能紊乱的患者，也可能会引起ST段下降。因此，只有那些动态的ST段改变或同时伴有心绞痛等其他症状时，才具有诊断意义。

如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态（一过性）变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致；如果ST段（T波）变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死。对于高度可疑或者高危病人，必要时行冠状动脉CT或冠脉造影检查。

心电图检查不准确？需注意以下事项：

一、在检查前：

（1）不要空腹做心电图，以免出现低血糖或心跳加速，这样会影响心电图的结果；

（2）不要在饱食、吸烟后进行此项检查；

（3）不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图，检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查；

（4）做心电图时，最好穿一些容易穿脱的衣服(特别是在冬季)；

（5）已患有心脏疾病做心电图时，最好带上前一次的心电图报告，供医生参考；

（6）如果您有相关病史或正在服用心率失常药物，请提前与医生说明。

二、在体检时：

（1）此项检查并不可怕，请不要过于紧张，以免造成心率异常。

（2）如果身上有手表、手机等物，最好先取下来放在一边，以免对心电图机产生干扰。

（3）测试时不要与医生进行交流，也不要进行移动，这都会影响您的检查结果。

编号：PIC10495

需要提醒大家的是：很多人在做完心电图检查后，对于报告上提示的“异常心电图”都很担忧，其实，一般来说，如果你一直很健康，心脏检查一直都是正常的，偶然出现心电图有些异常的情况，自身也没有什么不适，考虑多可能和自身紧张或是环境因素等有关，并没有很大的问题，建议不必过度担心，做些自我调整，适当的休息，择日再复查心电图，如果出现有相应的不适注意随访。

如您有心脏疾病相关疑问，可直接留言或发送检查报告。