a1题型
1.不会引起心力衰竭的疾病是 a.风湿性瓣膜病 b.急性心肌梗死 c.失血性休克 d.急性心肌炎 e.高血压 答案:c 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 a.主动脉瓣狭窄 b.主动脉瓣关闭不全 c.二尖瓣狭窄 d.二尖瓣关闭不全 e.三尖瓣关闭不全 答案:a 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 a.三尖瓣关闭不全 b.肺动脉瓣关闭不全 c.严重贫血 d.肺动脉高压 e.静脉回流量增高 答案:d 4.高动力循环状态常见于 a.原发性高血压ⅲ期 b.慢性贫血 c.肺动脉高压 d.主动脉瓣关闭不全 e.肺动脉瓣关闭不全 答案:b 5.心力衰竭最常见的诱因是 a.静脉输液过多过快 b.情绪激动 c.不当使用β受体阻滞剂 d.肺部感染 e.缺血加重 答案:d 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 a.sv b.co c.ef d.pcwp e.e/a 答案:c 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 a.肺淤血、肺水肿所致 b.左心室扩大所致 c.体循环静脉压增高所致 d.肺动脉压增高所致 e.心室重构所致 答案:a 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 a.夜间阵发性呼吸困难 b.咯血 c.劳力性呼吸困难 d.心源性哮喘 e.肝颈静脉回流征阳性 答案:e 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 a.眼睑水肿 b.腹水、胸水 c.肝颈静脉回流征阳性 d.肝大 e.踝部水肿 答案:c 10.不能反映心功能状态的检查是 a.x线 b.超声心动图 c.心电图 d.spect 答案:c
11.无二尖瓣狭窄时pcwp不能反映的指标是 a.肺静脉压 b.肺动脉压 c.肺毛细血管压 d.左房压 e.左心室舒张末压 答案:b 12.左心衰发展至全心衰时不出现 a.呼吸困难加重 b.下肢水肿 c.呼吸困难减轻 d.咳嗽减轻 e.乏力、疲倦加重 答案:a 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是 a.根据病情适当安排休息、活动。 b.绝对卧床休息 c.控制钠盐摄入 d.合理应用利尿剂 e.合理应用血管扩张剂 答案:b 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 a.二尖瓣重度关闭不全 b.二尖瓣重度狭窄 c.主动脉重度关闭不全 d.室间隔缺损 e.扩张型心肌病 答案:b 15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物 a.洋地黄 b.β受体阻滞剂 c.acei d.多巴胺 e.硝酸酯类 答案:d 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 a.病态窦房结综合征 b.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 c.肥厚梗阻性心力衰竭 d.预激综合征伴心房纤颤 e.单纯舒张性心力衰竭 答案:b 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是 a.苯妥英钠和钾盐 b.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 c.异搏定(维拉帕米)和钾盐 d.心律平和钾盐 e.奎尼丁和钾盐 答案:a 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是 a.停用洋地黄 b.补钾 c.阿托品 d.安装临时起搏器 e.洋地黄特异性抗体 答案:b 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 a.恶心、呕吐 b.心电图st段鱼钩样改变 c.频发室性早搏 d.黄视、绿视 e.ⅲ度房室传导阻滞 答案:b 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 a.慢性心力衰竭时使用 b.小剂量开始 c.逐渐加量 d.慢性心力衰竭急性发作期使用 e.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 答案:d 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用 a.洋地黄 b.氨茶碱 c.利尿剂 d.吗啡 e.硝普钠 答案:b 22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢 a.结间束 b.房室结 c.希氏束 d.左右束支 e.普肯耶纤维 答案:b 23.下列哪项不属于心脏传导系统 a.窦房结 b.房室结 c.冠状窦 d.希氏束 e.结间束 答案:c 24.诊断心律失常最主要的检查方法是 a.心电图 b.心音图 c.超声心动图 d.心电图运动试验 e.心电图信号平均技术 答案:a 25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 a.心电图 b.心音图 c.超声心动图 d.动态心电图 e.心电图运动试验 答案:d 26.下列哪项检查可检测出心室晚电位 a.心电图 b.动态心电图 c.心电图运动试验 d.希氏束电图 e.心电图信号平均技术 答案:e 27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是 a.窦房结功能检查 b.房室传导功能检查 c.心动过速的诊断与鉴别诊断 d.休克的病因检查 e.评价抗心律失常药物的疗效 答案:d 28.窦性心动过速的心率范围通常是 a.60~80次/min b.80~100次/min c.100~180次/min d.180~200次/min e.200~220次/min 答案:c 29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点 a.p波在ⅱ导联直立 b.p波在avr导联倒置 c.p波在v5导联倒置 d.pr间期在0.12~0.20s之间 e.心率在60~100次/min之间 答案:c 30.正常人群中期前收缩的发生率为 a.3% b.6% c.10% d.30% e.60% 答案:e 31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩 a.吸烟 b.饮酒 c.咖啡 d.高脂饮食 e.情绪激动 答案:d 32.关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确 a.房性期前收缩的p波与窦性p波形态相异 b.发生于心房下部的房性期前收缩的p波可倒置 c.房性期前收缩的代偿间歇多不完全 d.房性期前收缩的p波后的qrs波群多宽大畸形 e.房性期前收缩的p波后可无qrs波群 答案:d 33.逆行p波的概念是 a.p波在ⅱ导联直立,在avr导联倒置,pr间期>0.12s b.p波在ⅱ导联直立,在avr导联倒置,pr间期<0.12s c.p波在ⅱ导联倒置,在avr导联直立,pr间期>0.12s d.p波在ⅱ导联倒置,在avr导联直立,pr间期<0.12s e.p波在ⅱ导联直立,在avr导联直立,pr间期<0.12s 答案:c 34.偶发性室性期前收缩的定义是 a.室性期前收缩<2次/min b.室性期前收缩<3次/min c.室性期前收缩<5次/min d.室性期前收缩<6次/min e.室性期前收缩<30次/min 答案:c 35.频发性室性期前收缩的定义是 a.室性期前收缩>5/h b.室性期前收缩>10h c.室性期前收缩>30/h d.室性期前收缩>60/h e.室性期前收缩>100/h 答案:c 36.室性期前收缩三联律是指 a.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 b.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 c.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 d.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 e.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 答案:d 37.r-on-t室性期前收缩的心电图特点千年括 a.室性期前收缩发生于t波的顶峰上 b.室性期前收缩发生于t波前20~40ms处 c.室性期前收缩发生于t波的顶峰前20~40ms处 d.室性期前收缩发生于t波的升支上 e.室性期前收缩发生于t波的降支上 答案:b 38.多源性室性期前收缩是指 a.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 b.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的qrs波群 c.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的qrs波群 d.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 e.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩 答案:d 39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点 a.qrs波群宽大畸形 b.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系 c.室性融合波 d.心室夺获 e.偶联间期不恒定 答案:d 40.对于房性期前收缩的治疗,主要采用 a.奎尼丁 b.普鲁卡因胺 c.胺碘酮 d.普罗帕酮 e.针对病因和诱因 答案:e 41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用 a.去除病因和诱因 b.胺碘酮 c.维拉帕米 d.普罗帕酮 e.美西律 答案:a 42.有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的 a.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 b.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 c.ic类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 d.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 e.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 答案:e 43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点 a.心动过速的p波与窦性p波形态不同 b.常伴有房室传导阻滞 c.心动过速可被刺激迷走神经所终止 d.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 e.心动过速开始与终止时存在加温现象 答案:c 44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止 a.自律性房性心动过速 b.心房内折返性心动过速 c.紊乱性房性心动过速 d.非阵发性交界性心动过速 e.窦性心动过速 答案:b 45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用 a.非同步直流电复律 b.植入式心脏复律除颤器 c.抗心动过速起搏器 d.导管射频消融治疗 e.外科maze手术 答案:d 46.紊乱性房性心动过速是指p波频率>100次/min a.同一份心电图上有2种或以上形态不同的p波 b.同一份心电图上有3种或以上形态不同的p波 c.心电图同一导联上有2种形态不同的p波 d.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的p波 e.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的p波 答案:e 47.下列室上性心动过速中,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止 a.心房内折返性心动过速 b.房室折返性心动过速 c.房室结折返性心动过速 d.窦房结折返性心动过速 e.非阵发性交界性心动过速 答案:e 48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点 a.突然发生、突然终止 b.心率通常超过150次/min c.心律十分匀齐 d.第一心音强度不等 e.多不伴有器质性心脏病 答案:d 49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为 a.快径路、慢径路 b.快径路、慢径路、心房 c.快径路、慢径路、心室 d.快径路、慢径路、心房、心室 e.快径路、慢径路、希氏束 答案:a 50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点 a.心动过速可被程序电刺激诱发和终止 b.心房程序电刺激时存在"跳跃现象" c.心室激动顺序正常 d.逆传心房激动顺序异常 e.心动过速起始时伴有房室传导延迟 答案:d 51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 a.心房→房室旁路→心室→房室结→心房 b.心房→房室结→心室→房室旁路→心房 c.心室→房室结→心房→房室旁路→心室 d.心房→房室结→心室→房室结→心房 e.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室 案:b 52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 a.心房→房室旁路→心室→房室结→心房 b.心房→房室结→心室→房室旁路→心房 c.心室→房室旁路→心房→房室结→心室 d.心房→房室结→心室→房室结→心房 e.心室→房室结→心房→房室结→心室 答案:a 53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括 a.刺激咽部 b.压迫眼球 c.压迫眼眶 d.颈动脉窦按摩 e.valsalva动作 答案:c 54.阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选 a.普鲁卡因胺 b.普罗帕酮 c.腺苷 d.毛花苷c(西地兰) e.胺碘酮 答案:c 55.预激综合征最常伴发的心律失常是 a.心房内折返性心动过速 b.心房扑动 c.心房颤动 d.房室折返性心动过速 e.房室结折返性心动过速 答案:d 56.预激综合征伴发心房颤动时,应选用 a.毛花苷c(西地兰) b.普萘洛尔 c.维拉帕米 d.普罗帕酮 e.硫氮卓酮 答案:d 57.室性心动过速最常见的病因是 a.心脏瓣膜病 b.冠心病 c.心肌病 d.心肌炎 e.感染性心内膜炎 答案:b 58.下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常 a.阵发性室上性心动过速 b.阵发性室性心动过速 c.心房内折返性心动过速 d.尖端扭转型室速 e.非阵发性交界性心动过速 答案:e 59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导 答案:c a.心率160次/min b.qrs波群宽大畸形 c.心室夺获 d.既往有室性期前收缩史 e.维拉帕米可终止心动过速 60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗 a.持续性室性心动过速 b.特发性室性心动过速 c.冠心病伴发室性心动过速 d.洋地黄中毒引起的室性心动过速 e.心力衰竭伴发的室性心动过速 答案:d 61.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为 a.0.1~0.4mg/min b.0.1~0.4ms/(kg.min) c.1~4mg/min d.1~4mg/(kg.min) e.10~40mg/min 答案:c 62.尖端扭转型室速的病因不包括 a.先天性 b.低钾血症 c.低镁血症 d.ic类抗心律失常药物 e.ⅱ类抗心律失常药物 答案:e 63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效 a.补充钾盐与镁盐 b.异丙基肾上腺素 c.普罗帕酮 d.β受体阻滞剂 e.心脏起搏 答案:c 64.心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为 a.75~150次/min b.150~200次/min c.200~250次/min d.250~350次/min e.350~600次/min 答案:d 65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 a.p波消失,代以规则的锯齿状扑动波 b.心房率为250次/min~350次/min c.心室律规则 d.心室律不规则 e.qrs波群多宽大畸形 答案:e 66.有关心房颤动的描述,下列哪项不正确 a.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律 b.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上 c.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律 d.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应 e.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律 答案:b 67.下列不属于心房颤动临床特点的是 a.仅见于器质性心脏病 b.心排血量下降25% c.第一心音强弱不等 d.心律绝对不规则 e.短绌脉 答案:a 68.心房颤动时的心房率为 a.100~180次/min b.180~220次/min c.250~350次/min d.350~600次/min e.600~800次/min 答案:d 69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确 a.阵发性心房颤动可见于正常人 b.持续性心房颤动可发生于正常人 c.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者 d.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来 e.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础 答案:b 70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的 a.禁用洋地黄类药物 b.禁用钙通道阻滞剂 c.禁用β受体阻滞剂 d.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂 e.可使用ic类抗心律失常药物 答案:d 71.心房颤动复律的影响因素不包括 a.心房颤动的持续时间 b.左心房的大小 c.心电图上颤动波的大小 d.年龄 e.性别 答案:e 72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物 a.奎尼丁 b.胺碘酮 c.维拉帕米 d.索他洛尔 e.普罗帕酮 答案:c 73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则 a.控制心室率 b.减轻症状 c.改善心功能 d.防止动脉栓塞 e.恢复窦性心律 答案:e 74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是 a.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 b.急性心肌梗死 c.甲状腺功能亢进症 d.高血压心脏病 e.缩窄性心包炎 答案:a 75.心房颤动最常见的并发症是 a.房室传导阻滞 b.室性期前收缩 c.肺感染 d.感染性心内膜炎 e.动脉栓塞 答案:e 76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞 a.主动脉瓣狭窄合并心房颤动 b.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 c.二尖瓣狭窄合并心房颤动 d.心力衰竭合并心房颤动 e.原发性高血压合并心房颤动 答案:c 77.心房颤动时,心排血量降低 a.10% b.15% c.20% d.25% e.35% 答案:d 78.心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素 a.严重的二尖瓣狭窄 b.左心室扩大 c.左心房扩大 d.高龄患者 e.既往有栓塞病史 答案:b 79.心房颤动时,预防动脉栓塞最常用的药物是 a.阿司匹林 b.华法林 c.肝素 d.尿激酶 e.纤溶酶 答案:b 80.下列哪种心律失常发生时,心脏听诊可正常 a.阵发性室上性心动过速 b.阵发性室性心动过速 c.自律性房性心动过速 d.心房扑动4:1传导 e.窦性心动过速 答案:d 81.心室纤颤最常见的病因是 a.休克 b.冠心病 c.心肌病 d.心脏瓣膜病 e.预激综合征合并心房颤动 答案:b 82.心室纤颤的临床表现不包括 a.意识丧失 b.面色苍白 c.血压测不清 d.脉搏触不到 e.心音消失 答案:b 83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓 a.β受体阻滞剂 b.钙通道阻滞剂 c.普罗帕酮 d.阿托品 e.胺碘酮 答案:d 84.急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓 a.高侧壁心肌梗死 b.前间壁心肌梗死 c.广泛前壁心肌梗死 d.下壁心肌梗死 e.右室心肌梗死 答案:d 85.下列哪种药物不能提高窦性心率 a.阿托品 b.东莨菪碱 c.山莨菪碱 d.美托洛尔 e.异丙基肾上腺素 答案:d 86.下列哪种心律失常容易发生adams-stokes发作 a.窦性心动过缓 b.窦性停搏 c.窦房传导阻滞 d.右束支传导阻滞 e.左束支传导阻滞 答案:b 87.下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是 a.窦性心动过缓 b.未下传的房性期前收缩 c.窦房传导阻滞 d.房室传导阻滞 e.窦性停搏 答案:a 88.病态窦房结综合征不包括 a.窦性心动过缓,心率<50次/min b.窦性停搏 c.窦房传导阻滞 d.右束支传导阻滞 e.心动过缓-心动过速综合征 答案:d 89.下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则 a.窦性心动过速 b.房性折返性心动过速 c.房室结折返性心动过速 d.房室折返性心动过速 e.室性心动过速 答案:e 90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后 a.心率超过60次/min b.心率超过90次/min c.心率不超过60次/min d.心率不超过75次/min e.心率不超过90次/min 答案:e 91.正常成人的窦房结恢复时间为 a.800ms b.1000ms c.1500ms d.2000ms e.2500ms 答案:d 92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为 a.窦性停搏时的长pp间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长pp间期不是基本窦性pp间期的整数倍 b.窦性停搏时的长pp间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长pp间期是基本窦性pp间期的整数倍 c.窦性停搏时的长pp间期是窦房阻滞时的长pp间期的整数倍 d.窦房阻滞时的长pp间期是窦性停搏时的长pp间期的整数倍 e.窦性停搏时的长pp间期与窦房阻滞时的长pp间期均为基本窦性pp间期的整数倍 答案:b 93.ⅱ度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的p波在内的长rr间期 a.等于基本窦性rr间期 b.等于基本窦性rr间期的2倍 c.小于基本窦性rr间期的2倍 d.大于基本窦性rr间期的2倍 e.等于基本窦性rr间期的3倍 答案:c 94.关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的 a.心房率快于心室率 b.心房率慢于心室率 c.心房节律可为异位心房节律 d.心室节律的qrs波群可正常 e.心室节律的qrs波群宽大畸形 答案:b 95.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是 a.qrs波群时限≥0.12s,v1~2导联qrs波群呈rsr'型,v5~6导联s波增宽变深 b.qrs波群时限≥0.12s,v1~2导联qrs波群呈rs型,v5~6导联s波增宽变深 c.qrs波群时限≥0.12s,v1~2导联qrs波群呈rsr′型,v5~6导联r波增宽伴有切迹 d.qrs波群时限≥0.12s,v1~2导联qgs波群呈rs型,v5~6导联r波增宽伴有切迹 e.qrs波群时限≥0.12s,v1~2导联qrs波群r波增宽伴有切迹,v5~6导联qrs波群呈rsr′型 答案:a 96.完全性左束支阻滞的心电图特点是 a.qrs波群时限≥0.12s,v1~2导联qrs波群呈rsr′型,v5~6导联s波增宽变深 b.qrs波群时限≥0.12s,v1~2导联qrs波群呈rs型,v5~6导联s波增宽变深 c.qrs波群时限≥0.12s,v1~2导联qrs波群呈rsr′型,v5~6导联r波增宽伴有切迹 d.qrs波群时限≥0.12s,v1~2导联qgs波群呈rs型,v5~6导联r波增宽伴有切迹 e.qus波群时限≥0.12s,v1~2导联qrs波群r波增宽伴有切迹,v5~6导联qrs波群呈rsr′型 答案:d 97.左前分支阻滞的心电图特点是 a.qrs波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,ⅰ、avl导联qrs波群呈rs型,ⅱ、ⅲ、avf导联呈qr型 b.ors波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,ⅰ、avl导联qrs波群呈qr型,ⅱ、ⅲ、avf导联呈rs型 c.qgs波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,ⅰ、avl导联qrs波群呈rs型,ⅱ、ⅲ、avf导联呈qr型 d.qrs波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,ⅰ、avl导联qrs波群呈rs型,ⅱ、ⅲ、avf导联呈rs型 e.qgs波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,ⅰ、avl导联qrs波群呈qr型,ⅱ、ⅲ、avf导联呈qs型 答案:b 98.关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的 a.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生 b.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率 c.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率 d.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率 e.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用 答案:b 99.属于ic类抗心律失常药物的是 a.利多卡因 b.维拉帕米 c.普萘洛尔 d.普罗帕酮 e.莫雷西嗪 答案:d 100.属于ⅲ类抗心律失常药物的是 a.奎尼丁 b.胺碘酮 c.美西律 d.普罗帕酮 e.普鲁卡因胺 答案:b 101.导管射频消融治疗的适用范围不包括 a.心房内折返性心动过速 b.阵发性室上性心动过速 c.室性心动过速 d.心房扑动 e.心室扑动 答案:e 102.人工心脏起搏的作用机制是 a.替代心脏的自律性与兴奋性 b.替代心脏的自律性与传导性 c.替代心脏的兴奋性与传导性 d.替代心脏的自律性与收缩性 e.替代心脏的兴奋性与收缩性 答案:b 103.非同步电复律适用于 a.心房扑动 b.心房颤动 c.心室纤颤 d.室上性心动过速 e.室性心动过速 答案:c 104.心脏性猝死的最常见的病因是 a.瓣膜性心脏病 b.缩窄性心包炎 c.先天性心脏病 d.冠心病 e.心肌病 答案:d 105.心脏性猝死的最常见的发生机制是 a.心脏停搏 b.心室纤颤 c.持续性室性心动过速 d.缓慢无效的心室逸搏 e.电机械分离 答案:b 106.心脏性猝死的时间定义为 a.症状出现1小时内发生心脏骤停 b.症状出现6小时内发生心脏骤停 c.症状出现12小时内发生心脏骤停 d.症状出现24小时内发生心脏骤停 e.症状出现48小时内发生心脏骤停 答案:a 107.一旦确定为心脏骤停,应立即进行 a.胸外按压 b.人工呼吸 c.电复律 d.捶击复律 e.利多卡因静注 答案:d 108.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(who/ish)制定和修改的新的正常人血压标准为 a.bp<20/80mmhg b.bp<30/85mmhg c.bp<39/89mmhg d.bp<40/90mmhg e.bp<160/90mmhg 答案:b 109.1991年我国进行第三次高血压抽样调查,结果显示高血压患病率为 a.5.11% b.7.73% c.11.88% d.16.18% e.20.05% 答案:c 110.高血压伴有低血钾首先应考虑 a.皮质醇增多症 b.原发性醛固醇增多症 c.嗜铬细胞瘤 d.继发性慢性肾炎的高血压 e.肾动脉狭窄 答案:b 111.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的 a.除危重病例外,降压药物从小剂量开始 b.大多数病人需要长期用药 c.血压降至正常时即可停药 d.首选第一线降压药物 e.根据个性化原则选用降压药物 答案:c 112.下列哪些不属于继发性高血压 a.肾动脉狭窄性高血压 b.嗜铬细胞瘤 c.醛固酮增多症 d.皮质醇增多症 e.急进型高血压 答案:e 113.下列疾病中,除哪一种外均常导致症状性高血压 a.急性肾炎 b.急性肾盂肾炎 c.主动脉缩窄 d.嗜铬细胞瘤 e.肾动脉狭窄 答案:b 114.高血压脑病时最常见的症状是 a.一时性脑缺血 b.意识丧失、抽搐 c.脑出血 d.偏瘫、失语 e.头痛、头晕 答案:e 115.在高血压的心脏并发症中首先出现的是 a.心绞痛 b.心律不齐 c.左心室肥厚 d.左心室扩大 e.心力衰竭 答案:c 116.单纯收缩期高血压的诊断标准是 a.sbp≥140mmhg和dbp<90mmhg b.sbp≥140~160mmhg c.sbp≥160mmhg或dbp≤90mmhg d.sbp≥160mmhg和dbp≤90mmhg e.sbp≥172.5mmhg 答案:a 117.高血压联合用药的原则应是 a.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药 b.第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药 c.同类药物的两种药物合用可以增效 d.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用 e.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药 答案:a 118.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压,而舒张压不高,主要因为 a.大动脉弹性减退 b.小动脉阻力增加 c.合并主动脉瓣关闭不全 d.合并肾动脉狭窄 e.水钠潴留 答案:a 119.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 a.低钾、低钠、高镁血症 b.低钠、低钙、低尿素血症 c.低钠、低钙、高尿素血症 d.低钠、高钾、低镁血症 e.低钠、低钾、低镁血症 答案:e 120.成人高血压的诊断标准是 a.bp≥140/90mmhg b.bp≥150/90mmhg c.bp≥160/90mmhg d.bp≥160/95mmhg e.bp≥165/95mmhg 答案:a 121.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用 a.有血管扩张作用 b.有利尿作用 c.有轻度钙拮抗作用 d.有血管紧张素转化酶抑制作用 e.有轻度的排钾作用 答案:d 122.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压 a.dbp>12.9kpa(130mmhg) b.中度高血压可急剧发展为恶性高血压 c.重度高血压可急剧发展为恶性高血压 d.眼底可出血渗出和乳头水肿 e.眼底无乳头水肿 答案:a 123.高血压患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降压药为 a.利尿剂 b.β-受体阻滞剂 c.钙离子拮抗剂 d.acei(血管紧张素转换酶抑制剂) e.5-羟色胺类 答案:d 124.高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为 a.利尿剂 b.β-受体阻滞剂 c.α1受体阻滞剂 d.acei e.钙离子拮抗剂 答案:e 125.高血压患者,伴变异型心绞痛,哪类药物不能应用 a.利尿剂 b.β-受体阻滞剂 c.钙离子拮抗剂 d.acei e.α1受体阻滞剂 答案:b 126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 a.左冠状动脉前降支 b.右冠状动脉后降支 c.左冠状动脉回旋支 d.左冠状动脉主干 e.右冠状动脉右室前支 答案:c 127.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是 a.心律失常 b.心室壁瘤 c.心脏破裂 d.心源性休克 e.心力衰竭 答案:a 128.缺血性心脏病最常见的病因是 a.二尖瓣狭窄 b.原发性心肌病 c.严重贫血 d.冠状动脉粥样硬化 e.主动脉瓣关闭不全 答案:d 129.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于 a.心室壁瘤 b.心力衰竭 c.二尖瓣相对性关闭不全 d.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 e.室间隔穿孔 答案:d 130.心绞痛发作的典型部位是 a.胸骨上中段之后 b.心尖部 c.心前区向颈咽部放射 d.胸骨下段后 e.剑突下 答案:a 131.心绞痛发作时可有 a.血沉增快 b.低血压性休克 c.血清心肌酶增高 d.乳头肌断裂 e.房性或室性早搏 答案:e 132.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断 a.胸痛多在夜间发作 b.胸痛多位于心前区 c.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解 d.疼痛时心电图st段抬高 e.持续性左胸憋闷感达15分种以上 答案:c 133.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是 a.胸片 b.冠状动脉造影 c.磁共振 d.彩色多普勒超声 e.心电图 答案:e 134.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状 a.疼痛 b.低血压和休克 c.心律失常 d.发热 e.呼吸困难 答案:a 135.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 a.乳酸脱氢酶同工酶1(ldu1) b.乳酸脱氢酶同工酶2(ldh2) c.乳酸脱氢酶同工酶3(ldh3) d.谷草转氨酶(ast) e.肌酸磷酸激酶同工酶(cpk-mb) 答案:e 136.急性下壁梗死最易合并 a.左前分支传导阻滞 b.心房颤动 c.房室传导阻滞 d.室性早搏 e.室性心动过速 答案:c 137.下列哪一项不是心肌梗死的并发症 a.胸膜炎 b.梗死后综合征 c.心脏破裂 d.室壁瘤 e.二尖瓣脱垂 答案:a 138.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 a.房室传导阻滞 b.心房颤动 c.左前分传导阻滞 d.病窦综合征 e.室性早搏及室性心动过速 答案:e 139.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 a.吗啡 b.硝苯地平 c.硝酸甘油 d.消心痛(异山梨酯) e.罂粟碱 答案:a 140.心肌梗死后24小时内应避免使用 a.吗啡 b.度冷丁(哌替啶) c.洋地黄 d.血管紧张素转换酶抑制剂 e.速尿 答案:c 141.急性心肌梗死合并休克时禁用 a.糖皮质激素 b.洋地黄 c.去甲肾上腺素 d.多巴胺 e.异丙基肾上腺素 答案:e 142.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 a.血清磷酸肌酶增高程度 b.血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast)增高程度 c.肌酸激酶同工酶ck-mb增高程度 d.乳酸脱氢酶(ldh)增高的程度 e.乳酸脱氢酶同工酶(ldh1)增高的程度 答案:c 143.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是 a.是否有频发室性早搏 b.疼痛的部位 c.是否伴有血沉增快 d.是否伴有st段抬高 e.肌酸磷酸肌酶同工酶增高 答案:e 144.急性心肌梗死最早的心电图改变是 a.异常宽深的q波 b.st段明显抬高 c.t波倒置 d.t波高耸 e.st段压低 答案:d 145.变异性心绞痛的主要特点是 a.心绞痛发作时常可见q波 b.常于劳累后发作 c.情绪激动是常见诱因 d.发作时st段上移 e.发作时st段明显下移 答案:d 146.缓解心绞痛发作时疼痛,下列哪种药物最好 a.心痛定 b.洋地黄 c.阿托品 d.硝酸甘油 e.吗啡 答案:d 147.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是 a.st段抬高 b.t波异常高耸 c.新出现的病理性q波 d.合并室性心律失常 e.t波倒置 答案:c 148.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联 a.v1~v4 b.v1~v3 c.v3~v5 d.v6、i、avl e.v1~v6、及i、avl 答案:c 149.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是 a.前壁 b.正后壁 c.前间壁 d.下壁 e.广泛前壁 答案:d |
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