今天,阿宝将分享关于抽动症检查、药物治疗,家长们比较关注的4个问题。 一、抽动症有没有专门的检查 一般的抽动症诊断,除了临床描述性诊断方法,还要结合必需的一些医学检查、评估。 因为,抽动的类型和抽动症本身在病因、病理上有细微的差别,治疗方案上也有区分。 ▽抽动症相关检查流程,点击看大图。 抽动症属于儿童发育行为科疾病,诊疗与传统儿科不一样。在医院光问诊时间就会长达20-30分钟。 下面阿宝会给大家分享几项检查: ★如脑电图、神经影像及实验室检查,同时,可以排除其他疾病 脑电图,主要是为了鉴别抽动症和癫痫,一般抽动症的孩子无特征性异常。 ★有的抽动症的孩子存在一定的智力缺损。 通过智商测试:可以调查神经生理损害,了解孩子的智力情况。 一些家长会给孩子选择的是药物治疗,那么在下个部分,阿宝分享一下关于选择药物治疗的家长,比较关注的一些问题。 二、药物治疗疗程要多久 抽动症药物治疗,总疗程一般在1-2年。以下是治疗的各个阶段 ①药物从起始量调到合适的治疗剂量需要一段时间(包括药物种类的选择、用量等),这段时间可能需要1-3个月。 ②早期治疗效果一般是3-6个月的时候才能显现出来,主要表现为症状的改善,如各种组合抽动缓解。病情基本控制后,需继续治疗剂量,强化治疗。 ③强化治疗阶段后,病情控制良好,仍需维持治疗6~12个月,维持剂量一般为治疗剂量的1/2~2/3。强化治疗和维持治疗的目的在于,巩固疗效和减少复发。 ④经过维持治疗阶段后,若病情完全控制,可考虑逐渐减停药物,减量期至少1~3个月。若症状再发或加重,则应恢复用药或加大剂量。 ⑤联合用药:当使用单一药物仅能使部分抽动症状改善,难治性抽动症亦需要联合用药。这时候症状就比较严重,吃的药就比较多了。 抽动症,如果共患ADHD(注意力缺陷多动障碍)、OCD(强迫症)或其他行为障碍时,需进行综合治疗。 抽动症症状易反复交替发作,波动性明显,易受多种因素影响。 常见的加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。 在治疗过程中,根据抽动病程、孩子大脑发育状况及神经递质水平、孩子大脑对药物治疗的敏感程度的不同,也影响着治疗时间的长短。 治疗3-5年,甚至更长的也有。 三、药物治疗的副作用 对于药物的治疗,很多家长担心副作用大,那到底是怎么回事呢? 儿科临床医师常用治疗抽动症的五种药物,一线药物如盐酸硫必利、阿立哌唑、可乐定、氟哌啶醇、盐酸苯海索片等。 其实,医生推荐的一线药物如硫必利、阿立哌唑等,其推荐剂量中,副作用还是比较轻的。一些孩子早期会有嗜睡、乏力、恶心、失眠等,有的孩子又没有明显不适感。 但它的有效率可达到75%-80%。 同时,考虑到如果明显、严重的抽动,已经影响到孩子的学习、生活、自信心、人际交往等社会功能,药物治疗作为辅助治疗,还是很有必要的。 针对孩子出现药物副作用的情况,请家长及时与医生沟通,寻求帮助,便于医生监测药物不良反应,采取措施,及时做出治疗方案的调整。 总而言之,不管什么药物,一定要在医生指导下合理用药。 四、选择药物治疗一旦用药是不是就不能停了 抽动症的孩子,已经接受了一段时间的药物治疗,然后症状比较平稳了,医生会根据随访情况,慢慢减少剂量。 因为不可能让孩子一直把药吃下去。 有的孩子,确实在减少药量以后,可能会出现一些反弹的症状。 那么这个时候,医生可能会通过一些中医的方法来辅助,帮孩子慢慢把药物减掉。 当然,在临床上,每个孩子个体情况是不一样的,医生会针对性的制定治疗方案。 如果孩子的症状比较轻、影响小,一般是不主张吃西药,也不建议家长进行药物治疗,而采取心理疏导、心理行为治疗等干预改善。 好啦,以上就是阿宝今天关于抽动症知识的分享,如果还有其他疑问,欢迎在留言区与阿宝探讨哦~ |
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