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类风湿关节炎病人都有关节发炎。那么,究竟有哪些典型的关节表现呢?  ①关节肿胀类风湿关节炎病人的关节肿胀主要由关节腔积液、滑膜增生及组织间水肿而致。 在炎症早期以滑膜关节周围组织的水肿及炎细胞渗出为主。 在病变中、后期主要表现为滑膜的增生和肥厚。以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节受累最为常见。滑膜增享而致的关节周围囊性感最早表现在小关节。 晚期,膝关节周围的囊性感或“面团样”感觉比较常见。关节腔积液是关节肿胀的另一个主要原因。  ②关节痛和触痛除关节软骨外,滑膜、骨膜、韧带及肌腱均受3种神经纤维支配，它们感受关节的运动(本身感觉)及主要传导各种不良刺激。在类风湿关节炎病人，这种刺激可来自前列腺素E2、D2和I2、缓激肽及P物质，以及由此而引起的关节滑膜和软组织水肿及细胞浸润。同时神经纤维对去甲肾上腺素及末梢去电荷的敏感性增强,是类风湿关节炎关节疼痛及触痛的另一个因素。 类风湿关节炎的关节疼痛和触痛很难量化，其程度往往因人而异,在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少有关:关节滑液出现较慢及病程较长者疼痛及触痛较轻;滑液多者疼痛及触痛反而较轻或仅感关节发胀。 不少病人有明显关节处疼痛及按压痛,严重者可有拒按等重度疼痛表现。  ③晨僵晨僵是指病人清晨醒后关节部位出现发僵和发紧感,活动后这种感觉可得到明显改善。 ④关节畸形类风湿关节炎早期未得到及时、合理治疗,大多数病人会发展为关节破坏和畸形。 ⑤骨质疏松类风湿关节炎病人的骨质疏松相当常见,而且随着病程延长发生率上升。类风湿关节炎的骨质疏松可能与3方面因素有关:a.成骨细胞功能减低;b.溶骨作用增加(可继发于甲状腺素增高等) ;C.钙吸收减少。 类风湿120论坛，网聚天下类风湿患友！ |
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