Hello,大家好,告诉大家一个好消息,我又回来啦~一周没见,大家有没有想我啊~ 今天又可以在知识的海洋里遨游了,大家开不开熏?嘿嘿~ 既然大家都如此开心,那么我们就进入今天的主题吧! 众所周知,在B超的世界里,标准切面非常的重要,尤其在要求数值准确的情况下,如果打不到标准切面,那么,数值也会相应的不准确。 当下很多小伙伴对于心脏的超声都手到擒来,但是很多人已经不太注重标准切面的应用,以及到底这个切面能观测到什么? 所以呢,今天小编就带大家来好好了解一下心脏的标准切面以及观测内容吧~ 心脏的标准切面就像是小朋友,上一秒还在你面前可爱的笑,一旦你的手儿离开他,下一秒你就找不到他了~ 那我们就来介绍这第一位小朋友吧,他就是胸骨旁左室长轴切面~ 胸骨旁左室长轴切面就是将探头放于胸骨左缘第2一4肋间,距胸骨旁1cm左右,探头标志朝向右侧肩膀(根据个人习惯探头标志也不同,只要标准切面可以打到就可以啦~) 他打出来的标准切面的心脏解剖图是介个样几滴。 他动起来是这个样子滴~ 那通过胸骨旁左室长轴切面,我们又可以看到什么呢?(以下内容引自《人卫版超声医学》另加了些收集的资料以及小编的理解) (1)可以观察左房、左室和右室的大小和形态,测定心腔内径,需注意的是:当循环血量不足时,室间隔会与左室后壁碰触(不绝对,要结合患者临床表现及其他辅助检查)。 (2)可以测量右室前壁、室间隔及左室后壁的活动幅度、方向、运动的对应情况、厚度,以及有无增厚及因机性隆起导致的左室流出道狭窄,特别是室间隔与左室后壁的厚度比例,这是判断肥厚型心肌病的临床主要诊断手段,(根据《第8版内科学》278页)舒张期室间隔厚度可达1.5cm或与左室后壁厚度之比≥1.3。要注意的是,室间隔厚度未达标时不能完全排除肥厚型心肌病,还要根据患者的临床表现及其他辅助检查。 (3)还有主动脉根部是否增宽,主动脉前壁与室间隔是否连续完整,有无中断及骑跨,观察主动脉后壁与二尖瓣前叶的延续关系,主动脉窦有无扩张,是否存在主动脉窦瘤,以及升主动脉起始形态和内径。 (4)还有观察主动脉瓣和二尖瓣的形态、厚度、开口幅度、反射强度、以及有无赘生物等等,二尖瓣的形态在此切面较为清晰。 (5)还要注意心壁各区运动情况,有无运动失常,还有左心后壁房室交界处的冠状静脉窦有无异常扩张。 (6)最后还要看看心内、心外有无异常反射,有无肿物、血栓、心包积液等等…… 下面一位小朋友已经等不及了,它就是胸骨旁主动脉瓣水平短轴切面,是的没有错,这位小朋友名字可以说非常的长。 胸骨旁主动脉瓣水平短轴切面,只要找到左室长轴切面,将探头顺时针转动90°,探头标志朝向左肩就可以找到啦~ 他打出来的标准切面的心脏解剖图是介个样几滴。 他动起来是这个样子滴~ 通过胸骨旁主动脉瓣水平短轴切面我们又可以知道什么呢?搓搓小手,让小编慢慢道来: (1)观察主动脉瓣、二尖瓣以及肺动脉瓣的形态、活动和瓣叶的数目,判断有无瓣膜的先天畸形,观察与主动脉瓣对应的主动脉窦有无主动脉窦瘤,甚至主动脉窦瘤的破裂。还有观察主动脉瓣周围有无主动脉-左室隧道。 (2)观察主动脉根部与肺动脉主干之间的间隔是否完整,肺动脉分支与降主动脉之间有无通道,观察左右冠状动脉是否起源于主动脉根部,是否增宽,判断是否有冠状动脉的畸形、川崎病等等。 (3)观察室间隔、房间隔的连续性,判断有无室间隔、房间隔的缺损。 (4)观察右室和右室流出道,诊断有无右室双腔心和右室流出道狭窄等等。 (5)观察肺动脉主干及其分支内径,判断有无扩张及狭窄。 (6)观察主动脉是否有夹层(主动脉夹层部位不固定,要根据患者临床表现及其他辅助检查辅佐判断。)以及观察心内有无血栓或肿物。 做到这里,除了小编的头上,家里已经到处都可以见到小编的头发了。 心脏可以说是超声当中比较难的一项了,仅仅两个切面内容就如此之多,让小编始料未及,不用说别的,就连小编的头发也始料未及啊…… 所以小编决定分成几篇推文,将心脏的标准切面详细的送给大家~嘿嘿,不要太爱我呦~ 喜欢我的文章,那就分享给其他小伙伴吧~祝大家,秀发飘飘,幸福快乐~
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