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【组成】麻黄6g，杳仁10g，石膏40g，虎杖15g金，银花20g，大青叶15g，柴胡15g，黄芩15g，鱼腥草20g，青蒿15g，贯仲15g，草河车12g，地龙10g，僵蚕10g，野菊花15g，甘草6g。 【功效】热清解毒，宣肺平喘。 【主治】肺炎、急性支气管炎，属肺热喘咳者。症见发热，咳嗽，喉间痰鸣，喘息甚则鼻煽、呼吸急促，唇绀，苔黄，脉浮数，指纹深红紫黯。 【用法】水服，日服1剂、分3次服用。或制成合剂备用。以上为成人1日量，小儿的减。 【方解】方中麻黄、査仁、石膏、甘草宣肺、开闭、清热;優蚕、地龙、草河车、虎杖清热解毒，祛痰止咳、活血行瘀通便，以促进肺部炎症的吸收;金银花、大青叶、柴胡、黄芩、青蒿、贯伸、野菊花，清热解毒，以抗病原菌和病毒;鱼腥草清热解毒，配合地龙以利尿，消炎，消肿。本方源于《伤寒论》麻杳石甘汤，在原方基础上增加药物甚多，以求力大效宏。 【加减】热入营血证，高热神昏者，同时配用犀角粉(春服)，或配用安宫牛黄丸或至宝丹，以清营凉血解毒，豁痰开窍;抽搐繁者、另煎羚羊角、钩藤、全竭取汁，与“肺炎合剂”兑服，或配用紫雪丹，以清热解毒，镇痉熄风;气虚邪陷证，改用参附汤、射干麻黄汤，以扶正温肺，开闭化痰;心阳虚衰证，政用参附汤加干姜，以益气回阳救脱。 【点评】郑氏治疗小儿肺炎，均以“肺炎合剂”一方统治，但随其变证而又有所变化。另外，且可采用缺氧明显者给氧，心衰严重者予西药强心利尿的中西医结合治疗，待变证证情稳定后，肺炎症状及体征未消失者，仍再以“肺炎合剂”治疗，直至病愈。郑氏于1977年3月至1978年5月，在万县地区医院儿科病房中西医结合治疗小儿肺炎232例，全部病例均系有呼吸道感染之症状及肺部体征、并X线胸透或摄片证实肺部有炎症者。其中186例辨证为卫气实热型(普通型)，均采用肺炎合剂治疗，只有69例加用抗生素。平均退热时间36天，啰音消失时间6.5天，阴影消失时间75天，平均住院天数7.45天。此型无一例死亡，全部治愈。且炎、急性支气管炎疗效亦十分满意。四川万县地区人民医院，多年来一直将该方制 肺炎合剂”不仅治疗小儿肺炎疗效可靠，治疗小儿急性支气管炎，以及成人肺成院内制剂供门诊及病房使用。 【验案】李某，男，9岁。10天前因感冒发热至今未愈，咳嗽较剧，经用多种抗生素及中药治疗无疗，于1977年12月17日入院。查体:唇燥，咽数，苔黄厚，体温39.2℃，白细胞10.35×10⑨/L，中性57%，胸透右肺下叶后基底炎変。辨证:风温袭肺，气分热盛。治疗:入院后经用肺炎合剂，次日体温降至37.2℃。入院后第4天，右肺细湿啰音消失。入院后第7天胸透，肺部(-)，咳嗽减轻，饮食基本正常，精神较佳，舌苔正常，痊愈出院。 【简介】郑患伯，生于1914年，四川奉节人。郑氏幼随父学医，少师承名医，后毕业于京师大学堂。四川省万县人民医院主任医师，曾兼任中华全国中医学会四川分会理事、《四川中医》编委等职。撞长治病，对于发热、急黄、小儿炎、尿毒症等积累了較丰富的经验。 通信地址:四川省万县人民医院邮编:6340003
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