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跟着明哲读专业精神分析。 “20世界最伟大的科学家”之一的弗洛伊德指出，现存的人类具有一个自己都不清楚的精神世界，精神分析的理论和治疗方法并非扣一天已完成形态被发现，而是从弗洛伊德时代开始到现在的100多年的认真修正中得以发展的。 所以那些网络和现实生活中的diss弗洛伊德的人们，请认真读过弗洛伊德的全集，了解了他的理论和后续的理论发展与弗洛伊德理论关系的时候，再发言。 精神分析是一门研究人类潜意识心理的学科，从治疗角度说，是解除使人痛苦的内心冲突的一种治疗方法。弗洛伊德头顶光环，泰晤士报曾将弗洛伊德列为和爱因斯坦一样的伟大的人物，影响世界的人物排第七位。他开启了潜意识世界的大门，没有任何一个学心理学的人能躲避潜意识这一理论并否认潜意识的存在。 弗洛伊德理论的第一阶段是情感创伤论阶段： 1856年，弗洛伊德出生在奥地利，他的母亲19岁时与比她大20岁的父亲结婚，弗洛伊德与同父异母的哥哥的儿子年龄相仿，哥哥与母亲的年轻相近，弗洛伊德小时候曾误认他们的关系，弗洛伊德有兄弟姐妹7人，他有五个妹妹和一个最小的弟弟。 他的俄狄浦斯情结是相当的深。 弗洛伊德青年学医，毕业于维也纳大学，对解剖学，药理学感兴趣，对基础医学、神经学也很重视。弗洛伊德人生最重要的老师兼朋友是布洛伊尔博士，他们合著了《癔症研究》一书。布洛伊尔向弗洛伊德介绍了著名的安娜 O的病例。 安娜O不敢喝水，只能吃水果补充水分，在催眠中，她说出了原因，是因为看到仆人的狗在舔杯子里的水，自此以后她感到恶心而不再喝水，当说出这个原因之后，她开始喝水了。 当时称这种方法为谈话疗法，布洛伊尔成为宣泄法，即被压抑的情感得到发泄和净化。 弗洛伊德最早接触催眠，发现催眠能治疗很多没有器质性病变的神经症。他的另一位老师巴黎医院的夏科博士的治疗给了弗洛伊德很大的启发，弗洛伊德认识到神经症的原因源于性欲的未满足。在催眠中，患者的意识状态分离为意识和潜意识。 弗洛伊德发现，癔症的病因来自精神创伤，精神疾病由心理原因所致，心理功能具有意识和潜意识两个层面，而潜意识理论是精神分析学说的核心。 数年后，弗洛伊德和布洛伊尔因为观念的区别在事业上分道扬镳，布洛伊尔不接受弗洛伊德过于强调性的说法（布洛伊尔与他的病人安娜O相爱了）。 弗洛伊德不再执着于催眠，他发现有些人无法进入催眠状态，催眠的治疗效果是暂时的，用催眠治疗时，被催眠者会对医生产生强烈的性的渴求。 起初弗洛伊德用压迫技术，即按着患者的眼睛，进行暗示，但现代精神分析修正为，身体接触或暗示是不被允许的，因为这样会干扰患者的移情，使分析难度加大。 在第一阶段，弗洛伊德建立了冲突、防御、阻抗、移情等重要概念，他强调神经症的原因是精神创伤，尤其强调幼年时受到的性诱惑。某些神经症是由不正常的性生活引起的，如性交中断，禁欲生活、过度手淫等，与幼年记忆和性诱惑无关，只和现在的性生活有关的神经症叫现实神经症，焦虑症、神经衰弱、疑病症都属于现实神经症。焦虑性神经症是过分压抑产生的神经症，如性交中断，神经衰弱是精力过度消耗即过度手淫引起，现实性神经症的病因与精力有关，伴有较多躯体症状。 精神机能的目的是适应，弗洛伊德认为性生活是为了快乐，人有欲望而得不到满足就会神经紧张。第一阶段后期，弗洛伊德关注患者的梦和幻想，幼年时期的创伤经验，可以以梦的形式表现出来，精神创伤是实际存在的，但关键还是造成创伤的内容，患者诉说的大部分创伤经验都和性有关，有的人还诉说曾受到父亲或母亲的性诱惑或性骚扰。或者是孩子幻想出来的盼望父母的诱惑，幼年期创伤也可能是幼年期幻想，这一时期也是人们内心潜意识机能的萌芽时期。 第二阶段，分域论阶段 弗洛伊德41-67岁之间，建立了人格结构理论，自我和本我理论发表。弗洛伊德很早就开始进行自体分析，他认识到自己潜意识里有杀父奸母的欲望，产生了深深的恐惧感和负罪感，希望父亲早死占有母亲的心理，后来被他用俄狄浦斯情结来命名。 男孩要独占母亲，可是遭遇强悍而可怕的父亲的阻止，并因惧怕父亲的报复和出发而产生焦虑，成为阉割焦虑。 俄狄浦斯情结引起的焦虑，会在成长中与父母认同的过程中被消解，如果这个过程中出现差错，就会导致性倒错或人格发展障碍。世界上没有完美无缺的父母，因为完全不为俄狄浦斯情结纠缠的人是不存在的，任何人反躬自省时都能发现其痕迹，只不过在程度上有差异而已。 梦的解析，让梦者说出梦的内容，再通过此人自由联想的内容，寻找出隐藏的欲望或愿望，梦，终于成为走向潜意识的捷径。 弗洛伊德指出，幼儿也有性欲，人的性欲是先天的本能，随着处理这种本能发展的方法不同，每个人的人格也不同，满足性本能的方法是从幼年至成年逐渐发展成熟的，当他固定在幼年期某一阶段时就是性倒错，同性恋是性欲客体没有转变为异性而停留在同性的结果，窥阴症是未能发展到通过正常性交获得满足的阶段，而只能通过窥视他人性活动来满足性欲，人的内心冲突是在性本能欲望的作用下产生的。 这是精神分析理论的核心。 而在这个阶段，让患者说出潜意识里的记忆有两种方法，一是催眠，而是自由联想。潜意识分为两部分，潜意识和前意识，潜意识是装着本能欲望和愿望的地方，这些欲望出现在意识的时候，人会感到危险和焦虑，潜意识能进入意识，需要经过审查而置换或升华等。 前意识是潜年意识的另一种形式，前意识是知识和想法等多种形态的记忆所在，在适当的时候进入意识。自我是利用压抑的心理机制把不适宜的欲望和想法压抑到潜意识的。将潜意识与意识分开的防御机制成为压抑。 这里还提出了力比多的概念，力比多是指性欲所具有的能量，对客体产生性欲是力比多流向客体的缘故。而升华是指把不道德的，本能的，性的欲望转换成高尚的，非性的形式，来满足其欲望的癔症防御机制。例如攻击欲望转变为拳击等运动。 潜意识的机能方式是幼稚的不合理的原始的，成为初级过程，不存在逻辑，欲望和愿望遵循快乐原则。前意识和意识发挥刺激机能，符合逻辑关系，又考虑外部现实，遵循理性的行为规范，成为现实原则。 见到异性，快乐原则就会马上采取性行动，而现实原则则会考虑环境和情况，寻找适当的时机和客体实施性行为则是遵守现实原则。 弗洛伊德58岁的时候，提出了自恋，当力比多集中在自身时，陷入自恋，堕入爱河，则力比多流向客体。超我则是以父母为榜样，作为自我理想。负罪感来自超我。 受虐癖则是攻击指向自身，而重症抑郁症则是具有受虐的病理成分。 他在64岁的时候，提出人不仅有生本能还有希望死去和死后回到初始状态的本能，（涅槃、和平状态），自我破坏的本能。 第三阶段，结构论阶段， 这各阶段，弗洛伊德提出自我、本我、超我的人格结构来说明人类的精神现象。 原始的和本能的欲望属于本我，本我是先天性和体质性的，遵循快乐原则和初级原则。自我由本我产生，本我的一部分变为自我，自我的基本指责是保存自身，在本我的压力和现实的要求之间斡旋，也就是或者以延缓满足本能欲望的方法，以自我的防御机制的方法，调节本我的压力和现实的要求两者之间的矛盾。超我代表道德和良心，是理想的自我，是孩子与父母或成人接触时产生的内心冲突中形成的，与父母或成人的关系内化了，就成为超我，超我是盛装良心的器皿，孩子的理想就在其中。 意识是自我的感觉器官，自我必须应付本我，超我和现实世界的要求，任何一方不满，自我都因焦虑而发抖。焦虑是自我的积极反应，自我受到焦虑信号后，会寻找适当的防御方法，以维持自身的整合和安全。 弗洛伊德在1939年83岁的时候去世，他是无神论者，选择注射吗啡而死，但在死之前内心也在思索神的问题。 第四阶段，弗洛伊德死后，精神分析的发展 弗洛伊德的小女儿，安娜弗洛伊德继承了父亲的衣钵，打开了自我心理学的大门，英国女分析家克莱因发展了客体关系理论。分析家科胡特发展了自体心理学，在治疗自恋人格障碍中成绩斐然。 美国精神分析学会发展了自体心理学，英国发展了客体关系理论，南美研究侧重攻击本能和幻想理论。 明哲，国家二级心理咨询师，中科院心理研究所心理咨询AB段学习，持续学习心理学十年，精神分析取向咨询师，沙盘游戏指导师，家庭教育指导师，跟随精神科医生及精神分析专业心理治疗师学习，接受精神分析个人体验超百小时，每周固定接受精神分析小组自我体验持续三年。坚持分享经典专业心理学知识，只为心理学爱好者能共同学习。 |
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