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众所周知，心力衰竭是所有心脏病的最后通路。同时，也可以说，心力衰竭是人类面对心脏疾病的最后战场。全球心力衰竭的患者有6400万，相当于一个欧洲国家的总人口。而中国明确诊断心力衰竭的人有450万。随着老龄化社会的来领和心血管疾病救治率的提高，这个数值可能还会更高。同时需要指出的是，心力衰竭的死亡率是很高的，基本上和肿瘤相当，可以说心力衰竭是心脏病中的“癌症”，这一点都不过分。#健康真相馆# 人类近年来，对于心力衰竭的治疗，从强心利尿扩血管，进展到了对于心衰神经内分泌的治疗，比如说β受体阻滞剂的应用，普利和沙坦类药物的应用，螺内酯的应用等等。而且这些年沙库巴曲缬沙坦这类药物的应用也极大的丰富了心力衰竭的治疗手段。但是，即使这样，心衰患者出院后死亡率仍旧在高位运行，有研究显示可以达到33%。 因此人类一直在寻寻觅觅寻找更好的治疗心衰的药物。就在今年9月份的这场欧洲心脏大会上，令人振奋的好消息传来，两项关于心衰的重大研究公布，为人类治疗心衰揭开了新的一幕。其中DAPA-HF研究显示达格列净这类药物（肾小管葡萄糖-钠协同转运体 2 抑制剂），降低心衰患者死亡率明显，长期治疗可以显著获益。同时这类药物还可以降低心血管疾病死亡率。 可能大家会有疑问：一个降糖药，改善心衰证据这么好，它对没有糖尿病的心衰患者是否也有良好效果？DAPA-HF这项研究也回答了这个问题，研究表明即使对于那些没有糖尿病的心力衰竭患者来说，心衰诊断后开始使用达格列净也能改善心衰患者症状和全因死亡率降低17%。说的通俗点，就是只要是心衰患者（射血分数降低的心衰），无论有没有糖尿病，达格列净这类药物都能改善心衰患者死亡率。 因为这些研究的公布，导致欧洲糖尿病指南，也逐步认为对于那些有心脑血管疾病的糖尿病患者来说，达格列净这类药物（肾小管葡萄糖-钠协同转运体 2 抑制剂）逐渐成为一线推荐使用的药物。 可以说，DAPA-HF这项研究的公布，使得人类近5年来在沙库巴曲缬沙坦这一种控制心衰新药之外，又有了控制心衰的新武器、新思路。也许过几年，人们就不会再说心衰治疗“金三角”，而会说心衰治疗的“四方块”或者“五角星”了。 最后提醒大家，对于普通患者来说，药物调整一定要在专业医生的指导下进行，切勿自行调整用药！ 希望我的介绍对您有所帮助。 |
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