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孟鲁司特钠,是治疗咳嗽的神药吗?

2019-09-22  波比它奶奶

「孟鲁司特钠」这个药物,在我们问药师平台的以往语音课程中的出现频率极高,但因为课程时间所限,都是简单提及,我们注意到每次问答环节都有很多宝爸宝妈对这个药物存在疑问。

而药物是把双刃剑,在产生疗效的同时,都可能存在潜在的副作用。因此,使用任何药物之前都需要评估风险和受益,受益大于风险时使用药物,受益小于风险时不用药物。

所以当不得不使用「孟鲁司特钠」时,我们希望大家对这个药有一定的了解,今天就来讲一讲使用「孟鲁司特钠」需要了解的基本知识。

孟鲁司特钠,是治疗咳嗽的神药吗?

一. 属于哪一类药物?

抗过敏药主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗药和肥大细胞膜稳定剂,其中抗组胺药常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等,肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠、酮替芬等,而今天的主角「孟鲁司特钠」则是白三烯受体拮抗药的代表品种。

二. 是如何发挥作用的?

白三烯是一种炎性介质,具有很强的支气管收缩和促炎作用,换句话说,它是导致呼吸道炎症的“罪魁祸首”之一,但它干坏事时还要有一个搭档,叫“白三烯受体”。

作为白三烯受体拮抗药的孟鲁司特钠可以把这个搭档先抢过来,没了搭档白三烯就无法兴风作浪,自然也就不能对呼吸道产生各种有害的炎症反应了。

三. 主要用于哪些疾病?

哮喘或咳嗽变异性哮喘:仅作为运动诱发哮喘的首选药,其他哮喘治疗的首选药是吸入激素;吸入激素不能有效控制症状时才考虑联合使用。

过敏性鼻炎:次选治疗药物,当合并哮喘时可考虑作为选择。

四. 孩子怎么吃?

关于最低适用年龄:国内说明书标注12月龄以上儿童,但美国食品药品监督管理局(FDA)已批准用于6月龄以上儿童。

用法用量:孟鲁司特钠目前有四种剂型:4mg颗粒剂、咀嚼片,5mg咀嚼片,10mg薄膜衣片。

其中4mg颗粒剂适用于12个月-5岁的宝宝(国内医生一般也参考FDA标准将6个月作为儿童使用孟鲁司特钠的下限年龄),4mg咀嚼片适用于2-5岁的宝宝,5mg咀嚼片适用于6-14岁的儿童,15岁以上的孩子就应该选择10mg的孟鲁司特钠片了。

用药疗程:

不同疾病的用药疗程有很大差异,而即使是同一疾病,疗程也不一定是固定的,需要由医生根据孩子的症状和用药控制情况来个体化评估随访。

注意事项:

孟鲁司特钠稳定性较差,对光、湿、热均不稳定,见光后有效药物成分容易被分解,从而降低药效。

所以,孟鲁司特钠颗粒剂需要使用一些不透光的溶媒来帮助孩子服用,比如牛奶、配方奶、果汁等等,唯独不能使用白开水来溶解,但在服药后可以饮水。也正因为孟鲁司特钠见光不稳定,建议在临用时才打开包装袋,并在15min内给宝宝服用。

五. 需要关注哪些不良反应?

任何药物在产生疗效的同时,都可能存在潜在的副作用,孟鲁司特钠也不例外。整体而言,该药不良反应大多比较轻微,停药之后通常可很快恢复。

目前比较关注的是关于其神经系统不良反应报道,如噩梦、幻觉、失眠、易怒、攻击性行为、抑郁等,需要大家在用药期间密切观察,特别是在开始治疗或增加剂量时,一旦出现可疑不良反应时需要停药并及时就医。

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