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「孟鲁司特钠」这个药物，在我们问药师平台的以往语音课程中的出现频率极高，但因为课程时间所限，都是简单提及，我们注意到每次问答环节都有很多宝爸宝妈对这个药物存在疑问。 而药物是把双刃剑，在产生疗效的同时，都可能存在潜在的副作用。因此，使用任何药物之前都需要评估风险和受益，受益大于风险时使用药物，受益小于风险时不用药物。 所以当不得不使用「孟鲁司特钠」时，我们希望大家对这个药有一定的了解，今天就来讲一讲使用「孟鲁司特钠」需要了解的基本知识。 一. 属于哪一类药物？抗过敏药主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗药和肥大细胞膜稳定剂，其中抗组胺药常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等，肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠、酮替芬等，而今天的主角「孟鲁司特钠」则是白三烯受体拮抗药的代表品种。 二. 是如何发挥作用的？白三烯是一种炎性介质，具有很强的支气管收缩和促炎作用，换句话说，它是导致呼吸道炎症的“罪魁祸首”之一，但它干坏事时还要有一个搭档，叫“白三烯受体”。 作为白三烯受体拮抗药的孟鲁司特钠可以把这个搭档先抢过来，没了搭档白三烯就无法兴风作浪，自然也就不能对呼吸道产生各种有害的炎症反应了。 三. 主要用于哪些疾病？哮喘或咳嗽变异性哮喘：仅作为运动诱发哮喘的首选药，其他哮喘治疗的首选药是吸入激素；吸入激素不能有效控制症状时才考虑联合使用。 过敏性鼻炎：次选治疗药物，当合并哮喘时可考虑作为选择。 四. 孩子怎么吃？关于最低适用年龄：国内说明书标注12月龄以上儿童，但美国食品药品监督管理局（FDA）已批准用于6月龄以上儿童。 用法用量：孟鲁司特钠目前有四种剂型：4mg颗粒剂、咀嚼片，5mg咀嚼片，10mg薄膜衣片。 其中4mg颗粒剂适用于12个月-5岁的宝宝（国内医生一般也参考FDA标准将6个月作为儿童使用孟鲁司特钠的下限年龄），4mg咀嚼片适用于2-5岁的宝宝，5mg咀嚼片适用于6-14岁的儿童，15岁以上的孩子就应该选择10mg的孟鲁司特钠片了。 用药疗程： 不同疾病的用药疗程有很大差异，而即使是同一疾病，疗程也不一定是固定的，需要由医生根据孩子的症状和用药控制情况来个体化评估随访。 注意事项： 孟鲁司特钠稳定性较差，对光、湿、热均不稳定，见光后有效药物成分容易被分解，从而降低药效。 所以，孟鲁司特钠颗粒剂需要使用一些不透光的溶媒来帮助孩子服用，比如牛奶、配方奶、果汁等等，唯独不能使用白开水来溶解，但在服药后可以饮水。也正因为孟鲁司特钠见光不稳定，建议在临用时才打开包装袋，并在15min内给宝宝服用。 五. 需要关注哪些不良反应？任何药物在产生疗效的同时，都可能存在潜在的副作用，孟鲁司特钠也不例外。整体而言，该药不良反应大多比较轻微，停药之后通常可很快恢复。 目前比较关注的是关于其神经系统不良反应报道，如噩梦、幻觉、失眠、易怒、攻击性行为、抑郁等，需要大家在用药期间密切观察，特别是在开始治疗或增加剂量时，一旦出现可疑不良反应时需要停药并及时就医。 |
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