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孟鲁司特钠这个药，可能许多人都用过，特别是儿童。这个药属于白三烯受体拮抗剂。所谓的白三烯它本是是一种炎性物质的介质，通过白三烯介导，能够引起呼吸系统的各种炎症，使气道反应性增高、支气管收缩，鼻黏膜血管通透性增强。从而就会导致过敏性鼻炎、哮喘等过敏疾病。孟鲁司特钠对白三烯与受体的结合进行阻断，那么白三烯介导的过敏反应也就会降低。 孟鲁司特钠主要的临床适应症为是预防以及长期治疗6个月以上患儿得得哮喘，也用于减轻过敏性鼻炎的症状。 白三烯这个药可以作为由于运动诱发的儿童哮喘的首选药物。而其他类型的哮喘，却不适合首选孟鲁斯特，而是首选吸入性激素类药物，比如信必可、舒利迭等。如果是选择单一吸入激素难以控制的，可以联合孟鲁司特钠，能够起到一定的协同增效的作用，另外如果是哮喘合并过敏性鼻炎也可选择孟鲁司特钠。 现在有些人对于孟鲁司特钠超适应症用药，比如像支气管炎、呼吸但感染、肺炎等也都使用，向这些情况是不宜选择孟鲁司特钠的，没有效果，反而增加副作用风险。 孟鲁司特钠的副作用，主要要关注他的神经系统的副作用，比如可能引起患者失眠、兴奋、情绪多变、暴躁易怒等。有个例报道，有的患者使用孟鲁司特钠后出现抑郁、幻觉甚至有自杀倾向，但是这些不良反应，目前被认为证据不足，与药物关联性不强。 另外还要关注孟鲁司特钠的血液系统不良反应。日本厚生省对于孟鲁司特钠可能引起血小板减少，导致出血发出过警戒。 所以如果需要长期服用孟鲁司特钠，就要关注血液系统和神经系统不良反应，如果神经系统出现异样，或者服药期间出现紫癜、牙龈出血等状况，应该立即停药。 |
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