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作者：朱卫国 人体内的钙占身体重量的1.5%-2.0%，是人体中含量最多的一种无机盐。99%存在于骨骼、牙齿里，另外1%大多数呈离子状态存在于软组织、细胞外液和血液里，血钙占总钙的0.03%。 虽然钙是如此多、又如此重要，但准确知道钙的水平又很困难，因为要受很多因素的影响，尽管如此，我们也要一步一个脚印，慢慢看清钙的真实面目。 “我不知道我的钙是多少，大夫没说，我也没问。” 不知道，不知道，我不知道。。。。。。 好吧！ 这不是你的错 不管谁的错 了解自己是自己的责任 第一步 “我的钙正常，正常哦！没有箭头！” 看正常人体检报告时，可以这么说，但到了肾功能衰竭进行透析治疗了，这样说就不行了，我们要知道精确的数值，好进行精确的治疗。 第二步 “我的钙是2.5，不高吧。” 2.5高不高呢？要看正常范围。 有人说难道正常范围还不一样吗？按道理说应该一样，但实际上确实不一样，而且差距还比较大。比如有的是2.0-3.0，有的2.1-2.9，有的2.1-2.55，等等，这可能是各个地区、各个医院的化验仪器、试剂等不同造成的。 第三步 “我的钙是2.5，正常范围是2.0-3.0.” 描述比较清楚了，但这个钙是血总钙。血总钙是有三部分组成的：离子钙、蛋白结合钙、有机酸或无机酸结合钙。蛋白结合钙的多少会随着白蛋白的多少而变化，白蛋白越高，蛋白结合钙越多，总钙就越高；白蛋白越低，蛋白结合钙越少，总钙就越低。蛋白结合钙的基准是按40来算的，所以要以白蛋白40为基准来进行校正。 第四步 我的总钙是2.5，正常范围是2.0-3.0，白蛋白是45 有这些数据就可以来算校正钙了。 校正钙=总钙-（白蛋白-40）*0.02 上面的数值就是2.5-0.1=2.4 那么这样就比较准确了吧？又近了一步，但还是不够。 第五步 “我的离子钙校正值是1.15。” 总钙是由离子钙、蛋白结合钙、有机酸或无机酸结合钙组成，但真正具有生理功能的是离子钙，所以化验离子钙应该是比较准确反应钙的水平的。化验离子钙的同时，也一定会化验血的酸碱度，也就是ph值，因为离子钙受酸碱的影响比较大，需要以ph值7.35为基准进行校正。 第六步 有机酸或无机酸结合钙 无机酸结合钙主要指碳酸钙。有机酸结合钙主要有：柠檬酸钙、乳酸钙、磷酸钙、醋酸钙等。虽然有机酸或无机酸结合钙在血钙里占比小，而且不象离子钙那样具有生理功能，但对于血液透析却具有很重要的意义。 我们可以利用这些可扩散的结合钙，来改变离子钙的多少，比如用枸橼酸钠来进行血液抗凝。 透析液里会加入这些酸，至于加入什么酸、加入多少，也会对我们产生影响。 第七步 骨钙。 血钙才占身体总钙量的0.03%，骨钙要占到99%，是身体名副其实的钙库。 最简单检查骨钙的方法就是测骨密度，现在技术也比较先进，做起来也比较方便。 要想进一步检查，就要进行一系列专业的骨科检查了。 骨钙和血钙的调节受甲状旁腺的控制。 GET了吗？好了！ 走了这么几步 “小白”秒变“老司机” 不要放弃 前面的路还很长 继续走下去....... 来源：肾一样的人微信公众号，已获授权转载
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