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病例 患者马xx，女，24岁，主因宫内孕5个多月第一胎间断发热13天 于2019-06-23 11:05入院。 于24号15：00接到妇产科的护理会诊， 患者情况如下： 患者已婚育龄期女性，末次月经：2019年01月01日，预产期：2019年10月08日，13天前因发热就诊于我院，给予口服中成药治疗，具体不详，体温恢复正常，2天前受凉后再次出现体温升高，最高39.4℃，于衡水市第五人民医院，查血常规提示血象偏高，给予“退烧针”对症处理，体温降至小于35℃，伴恶寒，寒战，咽部稍痛，头痛，咳嗽，痰少，难咯，现主症：宫内孕5个多月第一胎间断发热13天。 查体：T：37.9℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：128/80mmHg。舌质红，苔薄黄，脉浮滑数。咽部充血。 辅助检查：B超示（2019-06-18，衡水市五院）：宫内孕，单活胎。血常规（2019-06-22 衡水市五院）：白细胞：17.73×10^9 /L，中性粒细胞比例：87.20%，血红蛋白：98g/L。 中医辨病辨证依据 患者妊娠近6个月，间断发热13天，伴恶寒，咽痛，头痛，咳嗽，称为“感冒”。患者素体气血不足，孕后气血下聚养胎，气血相对更加不足，肺卫虚弱，卫外失司，卫气不荣肌肤，故恶寒，复感风热外邪，正气与邪交争，故发热，肺失宣降，故咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮滑数，均为风热犯肺之征。 治疗方案 治疗原则：清热解毒，扶正祛邪 刮痧治疗方案： 1、头部刮痧 2、颈部重刮大椎、风府、风池、安眠等穴位 3、开阳脉，督脉，膀胱经（腰骶部禁刮） 4、开四穴：大椎（宣肺），大杼（养血），神堂（安神），膏肓（滋阴） 5、左心包，右尺泽，引血下行 6、双侧三焦经及心包经肺经，稳定上焦，化解肝的气淤和血瘀 7、胸腺区、重刮曲池、劳宫去心火 8、少商点刺放血  舌质红苔薄黄  出痧较多，有多个痧包 责任护士反馈：     △2019-6-22血常规  △2019-6-25血常规 刮痧过程中患者积极配合，因患者为特殊个体，刮拭手法及力度以患者能耐受为度，随时询问患者的感受，在点刺放血时患者自诉有些许头晕，给予糖块含服并饮用温开水（患者贫血），稍等片刻症状消失。整个刮痧时长1.5小时。 责任护士反馈：自刮痧结束当天晚上体温一直维持在36℃左右，之后体温维持在正常范围之内。 于2019-6-25复查血常规提示：白细胞数:12.50×10^9 /L，中性粒细胞比率:89.50%，血红蛋白:73.00g/L。 ☊版权声明：图文来自李氏砭法继教班学员 |
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