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经常有人到医生那里说自己经常一过性心慌，可是却由于发病的时候不在医院，而且症状持续时间短，到医院的时候已经好了，很难知道是什么病，这时候医生会建议病人“背”一个Holter。什么是Holter？有什么用？有哪些注意事项？ 24小时动态心电图，通过动态心电图仪记录患者平时状态下连续24小时的心电活动情况，并借助计算机进行分析处理，发现在普通心电图检查时不易发现的问题等，它可以给心脏科医生对患者的诊断、治疗以及疗效判断提供重要的依据，对疾病的诊断率较一般心电图高，已成为心血管疾病检测不可缺少的重要无创检查项目之一。  动态心电图仪由美国物理学家Holter首创,故又称Holter心电图，于1961年应用于临床。我国在1978年首次引进了Holter监测技术，最近20年，大多数医院都配备了这项设备，上海基本上已经普及到各社区医院。随着近年来锂电池和存储技术的革新，不仅仪器体积变小，而且带来更全面的心电信息。 24小时动态心电图有哪些用途  1.了解总心搏数量 2.了解有没有心脏停跳 动态心电图可以记录到24小时当中有没有发生心脏停跳，而普通心电图常常抓不到这样的发作。如果有超过3秒的停搏，那是需要安装起搏器治疗的。动态心电图也用来协助判断黑朦或晕厥是不是心脏停跳所引起的。如果24小时动态心电图没有记录到心脏停搏，又比较怀疑是由心脏停搏引起的黑朦或晕厥，医生会建议住院，进一步做电生理检查来明确诊断。 3.了解有没有间歇性、一过性房室传导阻滞 有些患者普通心电图没有发现，但在24小时动态心电图中记录到房室传导阻滞，如果是二度二型或三度房室传导阻滞，必须安装起搏器治疗，否则可能有生命危险。 4.了解心脏早搏情况 5.了解有没有恶性心律失常 6.了解有没有房颤发作 可以通过动态心电图了解24小时内有没有房颤的发作以及发作时间长短等等。当然，24小时动态心电图不能记录到的，也可以通过更为长程的心电记录仪进行心电跟踪，看看更长时间内有没有房颤发作。 7、了解心肌缺血发作情况 动态心电图连续记录24小时内包括休息、进餐、工作、学习、运动以及睡眠等不同情况下的心电图资料，能够来发现普通心电图中没有发现的心肌缺血。通过24小时心电图记录上ST-T的改变，结合患者当时活动和有没有胸闷胸痛等缺血症状，为心肌缺血提供一些证据。不过，随着目前冠脉CTA发展、冠状动脉造影技术成熟和普及，目前一般不会常规地通过24小时动态心电图了解有没有心肌缺血情况。但动态心电图上记录到心肌缺血发作时，应该进一步检查心脏血管堵塞的情况。 8、了解治疗的疗效 一些频发早搏或房颤的患者，通过一阶段的服药治疗或射频消融手术，医生常会通过24小时心电图检查来了解药物或射频消融术后早搏的发作情况。有时也用于起搏器安装术后或其它心律失常的疗效评估。  背Holter有什么要注意的  在临床上，我们医生还常常会遇到一些“哭笑不得”的事：让病人背了Holter，病人复诊时说：医生，背着这个，我都不敢动，在家躺了一天！那么，背Holter有什么要注意的？ 远离磁场：尽量避免接触辐射及放射性物质，如果同时开具了 CT、磁共振等检查，在预约的时候要提出来，以便错开检查时间，不要背着小黑盒子进磁场。   |
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