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柄花茜草（Rubia podantha）来自于茜草科，茜草属，别名大茜草，逆刺。 草质攀援藤本；茎和分枝稍呈四棱形，棱上有倒生小皮刺，有时被糙毛，叶4片轮生，纸质。 花序腋生和顶生，聚伞花序排成圆锥花序式，花冠紫红色或黄白色，浆果球形，单生或孪生，成熟时黑色。 我国特有，产广西、四川和云南；常生于海拔1000-3000米处的林缘、疏林中或草地上。 文中的柄花茜草是在昆明尖山遇见的，关于柄花茜草还没有相关的文献研究，但他属长茜草的研究很多，我们来看关于茜草的研究。 柄花茜草的资源量很大，在野外很容易看见，可以对他进行研究，然后看他有没有类似茜草的用途。 中医理论认为茜草味苦，性寒，归肝经，具有凉血、止血、祛瘀、通经的功效。 因此茜草生品以活血祛瘀、清热凉血为主，亦能止血；用于气滞血凝、月经闭塞、产后恶露不尽、跌扑损伤、红肿瘀痛及血热所致的各种出血证等。 《得配本草》载有“酒炒行血，童便炒止血”。茜草历代主要炮制方法有剉、炒制、焙制、酒制、制炭等，而现今其加工炮制品主要为茜草和茜草炭。 炒炭后寒性减弱，性变收涩，以止血为主；用于各种出血证，如吐血、咯血、血痢、尿血、崩漏下血等。 茜草炒炭后其纤维和导管均发生了一定程度的炭化，释放出炭素，炭素具有吸附、收敛的作用，能降低毛细血管的通透性，从而抑制血液渗出，增强止血作用。 炒炭后草酸钙晶体体积减小，数量明显减少，同时，表面高温作用使草酸钙晶体释放出大量可溶性钙离子。 促使激活凝血酶原作用增强，缩短了凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间。 茜草炒炭后异茜草素量显著增加，炭品中的异茜草素有明显的止血作用，可作为炭品止血的有效成分。 崩漏：崩漏是指月经周期、经期、经量出现严重紊乱，经血非时暴下或淋漓不尽者，前者谓之崩中，后者谓之漏下，该病相当于现代医学无排卵型功能失调性子宫出血。 用茜草汤随证加减治疗，有效率高于炔诺酮治疗的对照组。 子宫异常出血：子宫异常出血是妇科常见病之一，属于中医学“妇科血证”范畴。 其主要病机是冲任损伤，不能制约经血，常见病因有肾虚、脾虚、湿热等，其中湿热型与现代医学的炎症联系比较密切。 用含茜草炭的复方九味羌活汤治疗，疗效与西药妈富隆相当，但不良反应小。 原发性痛经：原发性痛经是青春期女性常见的妇科难治性疾病之一，多发于未婚女性或初潮后的青春期少女。 在中医学上归属于“经行腹痛”的范畴，多由瘀血引起，由于气血运行不畅，脏腑功能失调，可致冲任运行受阻，胞宫经血流出不畅致“不通则痛”。 少腹逐瘀汤加茜草治疗气滞血瘀型原发性痛经，可缓解患者的腹痛症状。 过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，是机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加。 临床症状除有瘀点、出血性斑丘疹等皮疹外，常累及胃、肠、关节和肾脏，引起呕吐、腹痛、肠出血、关节肿痛和肾脏损害等一系列临床表现。 该病的主要病机是“热毒入血，迫血妄行，瘀阻络脉”，故而发展为紫斑； 因此，治疗应以清热解毒、凉血活血为主，用茜草搭配其他药物，随证加减治疗，能收到良好疗效。 肾性血尿：肾性血尿是指血尿来源于肾小球，火热蕴结于肾与膀胱，致血络受伤是产生血尿的重要原因。 治疗肾性血尿“化瘀止血”应贯穿始终，故在处方中多用茜草来达到化瘀凉血、止血的目的。 柄花茜草的介绍就到这里啦，希望更多的发现茜草对人体血液疾病的有效调节作用，以及更多同属植物的用途被安全有效的应用起来。 目前茜草的作用机制研究还停留在大鼠、家兔等动物模型上，所观察的指标也比较片面，往往不能够很好地阐明机制。 为了能够随时观测给药后模型动物发生的变化，可以将斑马鱼这一模式生物引入到茜草的作用机制研究中来。 与大鼠、家兔相比，斑马鱼具有体型小、子代数量多、培育要求低、易于养殖、饲养成本低、便于开展大规模研究的特点。 另外，斑马鱼基因与人类基因的相似度达到87%，具有高度同源性，作为模式生物的优势很突出，这意味着其实验结果在多数情况下也适用于人体。 最重要的是，斑马鱼的胚体是全透明的，使得给药后整个体内器官的变化能十分完整地被观察到，能做到实时监测，实验结果也更加可靠，很适合茜草的体内作用机制研究。 (1) 茜草的研究进展 陈毅 王海丽 薛露 单鸣秋 张丽 丁安伟 南京中医药大学江苏省中药资源产业化过程协同创新中心 江苏省方剂高技术研究重点实验室 中药资源产业化与方剂创新药物国家地方联合工程研究中心 江苏 南京 210023 (2) 中国植物志 声明：医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 |
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