(点击查看大图) THE GOOD (点击查看大图) 美国霍普金斯院内抗生素指南 2015-2016: 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016 版): ● 门诊轻症 CAP 患者尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗。我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高,呼吸喹诺酮类可用于药物耐药率较高地区或药物过敏/不耐受的替代治疗(II B)。 ● 对于需要住院住院的 CAP 患者,推荐单用β-内酰胺类或联合多西环素、米诺环素/大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类(II B)。但与联合用药相比,呼吸喹诺酮类单药治疗不良反应少,且不要皮试。 THE BAD THE UGLY 警告:严重不良反应包括肌腱炎、肌腱断裂、外周神经病变、中枢神经系统反应与重症肌无力加重 氟喹诺酮类包括莫西沙星可伴有失能与潜在不可逆的严重不良反应,包括: (a)肌腱炎、肌腱断裂 (b)外周神经病变 (c)中枢神经系统反应 如患者出现以上不良反应立即停用并避免再次使用。 氟喹诺酮类,包括莫西沙星可加重重症肌无力的症状。重症肌无力患者应避免使用莫西沙星。 因氟喹诺酮类包括莫西沙星存在严重不良反应,以下疾病仅在无其它选择时使用: (a)急性细菌性鼻窦炎 (b)慢性支气管炎急性加重 近年主要修改内容 警告与预防措施,中枢神经系统反应(5.4 章节)2018 年 10 月 警告与预防措施,主动脉瘤撕裂(5.9 章节)2019 年 5 月 警告与预防措施,血糖紊乱(5.12 章节)2018 年 10 月 (👆👆上下滑动可查看完整内容) 小结 |
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