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治疗肺炎,阿奇霉素和头孢能否联用?(成人住院 CAP 患者β-内酰胺+大环内酯或呼吸氟喹诺酮与单用β-内酰胺的短期死亡率比较研究评估)2019 年 CHEST 上有来自比利时的临床试验研究,共纳入 1715 例住院 CAP 患者,分为β-内酰胺+大环内酯(932 例)与氟喹诺酮±β-内酰胺(783 例)两组,两组比较结果发现对于肺炎链球菌肺炎和全身炎症高...
抗菌药物的分类与特点按药效可分为以下 4 类:第 I 类:繁殖期杀菌剂:如青霉类、头孢菌素类第 II 类:静止期杀菌剂:如氨基糖苷类、多粘菌素类第 III 类:速效抑菌药:如四环素类、氯霉素类与大环内酯类第Ⅳ类:慢效抑菌药:如磺胺类以上 4 类药的联用效果为:I+II = 协同(增强);抗菌谱广,对葡萄球菌属、链球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属...
头孢注射三天后,患者突发休克!头菌素类抗生素皮试对过敏性休克等严重速发型过敏反应的预测作用循证证据不充分,且阳性率远高于过敏性休克等严重速发型过敏反应的实际发生率。「在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素...
莫西沙星单药治疗肺炎,是否合理?最近有同行提问:「莫西沙星单药治疗社区获得性肺炎(CAP)是否合理?THE GOOD部分喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星)因对呼吸道常见病原体肺链、肺炎支原体、衣原体有良好活性,能够较好满足 CAP 抗感染治疗的需要,统称为呼吸喹诺酮类。单药莫西沙星可以很好的覆盖肺链与肺炎支原体,高效、简便、...
克林霉素能否联用氨基糖苷类?@Wanghengqian:不能联合,克林霉素可增强骨髂肌松驰药,氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻断作用,两者联用时会增强神经肌肉阻滞作用,出现肌肉松弛加重、呼吸抑制或麻痹等,应避免合用。氨基糖苷类的特点氨基糖苷类抗生素主要作用于细菌蛋白质合成过程,对静止期细菌的杀灭作用较强,属静止期杀菌药。但需要注意的...
定义里面有个不太容易理解的是产碳青霉烯酶,因为大多数临床实验室主要是根据药敏结果推断CRE,很少有临床实验室会不做药敏而单独去检测某一菌株是否产碳青霉烯酶的,所以对于普通临床医生或感控人员几乎可以暂时忽略这句话的存在,因为国内大多数医院的药敏报告里面没有这个试验结果。用一句话来回答就是CRE产生了可以水解碳青霉烯抗生素的酶...
FDA的这一举措,是基于既往报告给FDA的案例以及四项已发表的观察性研究,它们均表明使用氟喹诺酮会增加动脉瘤或主动脉夹层形成的风险,FDA认为有必要发出警告,提醒医护人员和患者。结果显示正在使用氟喹诺酮可能与主动脉夹层或动脉瘤风险增加相关[比值比(RR),2.43;研究表明,在60天危险期内,氟喹诺酮类药物使用者的动脉瘤或夹层年发生率为1...
尽管对流或弥散方式清除药物与药物相对分子质量的大小有关,但现有CRRT中大多是使用高通量透析器或血滤器(可通过相对分子质量10 Ooo,50 000的分子)进行,绝大部 分抗生素药物相对分子质量都不超过2 000(如万古霉素为l 448),而且透析液或置换液流速相对较慢,药物分子有足够时间进行跨膜转运,因此抗生素相对分子质量大小对于其在CRRT时的清除...
阑尾炎中何种抗生素更胜一筹:广谱抗生素还是窄谱抗生素?在发表于《外科年鉴》(Annals of Surgery)的一篇论文中,作者综合美国外科医师学会儿科国家外科质量改进计划(NSQIP-Pediatric)的阑尾切除术试点数据库和一个包含详细抗生素使用信息的独立儿科信息数据库,比较了基线特征相似的908名儿童患者在使用广谱抗生素(哌拉西林/他唑巴坦)或窄谱抗...
丁香园论坛颅内感染时,成人万古霉素在《热病》和《国家抗微生物治疗指南》第2版推荐的剂量有点出入,热病推荐均为15mg/kg,q8h,《国家抗微生物治疗指南》在不同情况下推荐15mg/kg q8h,1g q8h,1g q12h,到底哪个合理一点呢?
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