有些慢性胃炎是焦虑症

(广州医科大学附属第一医院临床心理科副主任医师 余金龙)慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要由幽门螺杆菌感染所引起。慢性胃炎经过治疗，症状可以缓解或消失，但很难根治。需要注意的是如果症状反反复复，有可能只是一种焦虑症。

患者常常表现为胃痛或上腹痛、嗳气恶心、胃胀、胃顶住感等，去医院做了胃镜检查可能也有些异常，但多数只是为轻度，如慢性浅表性胃黏膜炎症、有那么一两个的小溃疡点等，也不严重。这些症状如果用一些胃炎药或者胃溃疡药治疗，往往症状改善得不明显，很多时候症状还是反反复复的，令患者很苦恼和担心。有的患者还因此怕自己有更严重的疾病，反复多次甚至很多次胃镜检查，通常是有些轻度异常，但多不严重。

其实，如果胃镜的检查结果与患者的疾病痛苦程度不一致时，或者经过系统的胃病治疗后疗效不佳时，要想到这有可能是一种焦虑或者焦虑相关疾病。

如果患者的MMPI(明尼苏达量表)检查的疑病分和癔症分高，则更支持焦虑或者焦虑相关疾病的诊断。(注：如果患者MMPI检查的疑病分和癔症分不高，也还有可能是焦虑或焦虑相关疾病，但治疗难度增加，药物治疗通常起效慢。)

在以上基础上，如果患者曾用黛力新、多塞平、阿米替林、奥氮平等药治疗效果好，那焦虑或焦虑相关疾病的诊断可能就八九不离十了。

（责任编辑：荆雪涛）