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@绞尽脑汁张庆军 鼻窦炎是引起阙上痛的主要病因，用大承气汤通阳明腑热治愈案例[中国赞][中国赞][中国赞][中国赞][中国赞][中国赞] 有个男孩子，17岁，高三的学生。离高考前还有一个月的时候来找我看病，症状是鼻塞，流黄稠鼻涕，头疼，头胀，头昏沉不清，记忆力下降，同时还有不想吃饭，大便干，两到三天大便一次，口渴，想喝凉水。病人身体健壮，面色红，声音洪亮。自述得病才20多天，最开始是感冒了，学习紧张而未治疗，后来就严重了，于是吃药，打针，又输了三天液，有点儿效果，但效果不大。马上要高考了，平时学习成绩也不错，学生和家长心急如焚。要求我迫切尽快解决问题，并询问去医院穿刺和手术怎么样？ 我把脉之后，病人脉象有力。确定是个实证；又看了舌苔，厚而干燥，是个热证。就对家长说：“我以前治疗这个病，都是20天，请假在家治疗效果最好，至于穿刺和手术，由你们自己决定去与不去。” 家长一听，说：“20天太长了，一个月后就高考了，求求您能不能在一两天内解决问题？” 我思考后回答：“可以在一两天内解决问题，前提是吃了这个药会肚子疼，会拉肚子，这是正常反应，不要害怕。” 学生听了很高兴，说他平时就喜欢吃泻药，拉了肚子觉得舒服，所以不怕肚子疼，更不怕拉肚子。 家长还是担心的，问肚子会不会一直疼，拉肚子把人拉得躺床上了怎么办？ 我对她说，肚子一疼就会上厕所，大便后肚子就不疼了，至于担心拉肚子次数太多，那倒不会，我的用量上会有把握的。 于是我又把了脉，看了舌苔，确认一定是大承气汤证之后，就开了一副药： 大黄九克、芒硝六克、枳实九克、厚朴六克。 给家长详细讲了煎煮方法及注意事项。 这个病人吃药后十来分钟，肚子咕噜咕噜乱响，随即就跑到厕所痛泻，一天里总共上了三次厕所。第一次大便之后头就不疼了，学生高兴坏了。就吃了这一副药，头疼，鼻窦炎全好了。病人也顺利参加了高考。 我用大承气汤治疗鼻窦炎，这是第一例，后来又用了一次，也是个特殊情况，要求必须尽快好，正好也是大承气汤证，那就不用犹豫了，一副药也治好了。 多年的治疗经验表明，对于实证，对于阳证，用经方一剂知，两剂已，是完全可以做到的，但对于那些虚证，虚实夹杂证，想一剂知，两剂已，就几乎是不可能的。 一个医生，学习是必不可少的，经典是必须学的，名著是必须读的。我向很多初学者必定推荐《经方实验录》。学习是第一步，学习了之后要思考要研究，见到了病人要应用。 我通过学习《经方实验录》，知道了阙上痛是阳明病，大家学习我这篇文章又会明白鼻窦炎是引起阙上痛的主要病因。这样就把中西医、内经、经方都结合起来了。 我办过培训班，知道不少初学者的心理状态。今天我讲了额头疼用大承气汤，明天他见了额头疼，不问三七二十一，也不诊断了，直接就用上大承气汤了。 所以，有必要再三强调，不是所有的额头疼都是大承气汤证，一定要仔细诊断后才能应用。 还是那句话，严格地按照病脉证治的程序来治病，才是经方的正确之路。提示：上述方剂未经当地中医师诊断不可擅自服用。
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