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常见的陈明 伤寒论 经方加减治疗脾胃病

 独孤求败007 2019-09-25
文档介绍:(六)实胀 为气、湿、痰、食、热互结而成。 表现:胸膈脘腹胀满或疼痛,欲呃不出,频频矢气。 主用越鞠丸。 凡胃病,中气郁滞,见腹胀、打呃、矢气者,用此方有肯定疗效。 本方实为治疗六郁之胀,但临床所见确为以气滞明显者。 四、烧心泛酸 是胃病常见的一种表现,常伴有嘈杂,甚至病人无法用语言形容胃中的难受。 临床有寒、热之分,但以热为多见。 值得提出的是,烧心反酸无论寒或热,其病本皆在于肝,正如清·高鼓峰《四明心法·吞酸》(《四明心法》为《医宗己任编》前三卷)中说:“凡为吞酸尽属肝木,曲直作酸也。”肝主酸,性喜条达,肝木郁滞不得条畅,则郁而为酸,所以治酸必治肝。 四、烧心泛酸 胃脘烧灼感,泛吐酸水,晨轻夜重,甚至难以入眠。常伴口苦、口粘、咽干,或有胃脘痞满、疼痛。舌苔白腻或黄腻,脉多弦数。 用自拟加味平胃散。 四、烧心泛酸 平胃散出自《太平惠民和剂局方》,由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成,原方为散,用姜枣水送服,现多改为汤剂使用。具有燥湿运脾,行气和胃的作用,用于湿滞脾胃之证,临床实践,确为治胃良方。临床运用时,以脘腹胀满,舌苔白腻而厚为辨证要点。《医宗金鉴》治脾胃病力推平胃散,加减变化,运用神奇。其云:     一切伤食脾胃病,痞胀呕哕不能食,吞酸恶心并噫气,平胃苍术草陈皮。     快膈枳术痰苓半,伤谷二芽缩神曲,肉滞山查面莱菔,滞热芩连柏大宜。 我的导师刘渡舟先生治疗脾胃病,使用平胃散的几率也非常高,只要见舌苔白厚腻,几乎都用,其加减也基本上是按照《医宗金鉴》加减法。 五、呃逆 呃逆,古称“哕”,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制为主证。《黄帝内经》认为,呃逆多有食裹寒而发,《灵枢·口问篇》:“谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。”并且还介绍有治疗呃逆的简便方法,如《灵枢·杂病》说:“哕,以草刺鼻,嚏,

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