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1.概念 指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴寒之气弥漫的病理状况。此考点为重要的考点,需着重掌握“寒从中生”的概念及形成原因,也要结合临床表现来理解。注意:“寒从中生”是一种虚寒证。1.概念 又称“内湿”,是指由于脾的运化功能(运化水谷和水湿)和输布津液的功能障碍,从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理状态。由于内生之湿多因脾虚,故又称之为脾虚生湿。脾主运化有赖于肾阳的温煦气化,在肾阳虚衰时,必然影响脾之运化而导致湿浊内生。 
此考点要掌握《素问·至真要大论》说:“诸湿肿满,皆属于脾。”另外还要了解湿的产生与脾虚、肾阳不足的关系。1.概念 又称“内燥”,是指机体津液不足,人体各组织器官和孔窍失其濡润,而出现干燥枯涩的病理状态。“寒从中生”的主要机理,是由于（单选） A.肺气不足,寒饮内停 B.胸阳不振,阴寒内盛 C.恣食生冷,寒从中生 D.脾胃阳虚,阴寒内盛 E.痰湿内阻,从阴化寒 答案与解析:D。本题旨在考察“寒从中生”的主要机理。“寒从中生”主要与脾肾阳虚有关。脾为后天之本,为气血生化之源,脾阳能达于肌肉四肢。肾阳为人身阳气之根,能温煦全身脏腑组织,故脾肾阳气虛衰,则温煦失职,最易表现虚寒之象,而尤以肾阳虚衰为关键。 下列选项中,与“寒从中生”相关的临床表现有（多选） A.尿频清长 B.痰涎清稀 C.恶寒肢冷 D.大便稀溏 答案与解析:ABD。此题旨在考查寒从中生的临床表现。寒从中生,又称内寒,是指机体阳气虚衰(主要是脾肾阳虚),温煦气化功能减退,虛寒内生或阴寒之气弥漫的病机变化。详细解析参见考点击破。C选项中恶寒肢冷是实寒证的表现,而寒从中生属于虚寒证,注意鉴别。[提示:恶寒,添衣近火得温不减,见于实寒证;畏寒,添衣近火得衣可减,见于虚寒证。] 湿浊内生的主要原因是（单选） A.肾失气化 B.肺失宣肃 C.脾失运化 D.肝失疏泄 答案与解析:C。此题旨在考查湿浊内生的形成原因。湿浊内生,又称“内湿”,是指由于脾的运化水湿功能和输布津液的功能障碍,从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理变化。由于内生之湿多因脾虚,故又称之为脾虚生湿。内湿的产生,多因素体肥胖,痰湿过盛;或因恣食生冷,过食肥甘,内伤脾胃,致使脾失健运,津液的输布发生障碍所致,脾的运化功能失职是湿浊内生的关键。 易发生内燥病变的脏腑是（单选） A.肺、胃、大肠 B.肝、肾、小肠 C.肺、肾、小肠 D.脾、胃、大肠 答案与解析:A。此题旨在考查内燥病变的脏腑,也变相考查了肺、胃、大肠的生理特点。肺为华盖,为娇脏,其体清虚,性属燥金喜濡润,不耐寒热和异物,其气主右降而津液易收敛下行,因此内燥易生,且无论外感、内伤或其他脏腑病变都易影响肺脏;而胃脏的生理特性为喜润恶燥,且为阳明胃土,其病易成燥热之害,胃中津液每多收损;而大肠与肺相表里而主津,其性亦属燥金,同时要接纳胃中水谷津液转化成的食物残渣,并从中吸收津液,因此肺胃之燥都易传至大肠。 下列各项中,属于内燥的是（多选） A.肺阴不足,干咳无痰 B.胃阴不足,舌红少津 C.大肠津亏,大便干结 D.小肠液亏,小便黄赤 答案与解析:ABC。此题旨在考查的是津伤化燥(即内燥)的好发脏腑。详细解析参见上题。
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