时间:2019-09-16 16:24 来源:医师报 作者:蔡增蕊
“淋巴结清扫不好做？那就按福建标准做，把他们作为标杆！”医生们常说的“福建标准”指的是福建医科大学附属协和医院胸外科。在副院长、胸外科主任陈椿教授的带领下，学科不仅成为福建省胸外科诊疗的佼佼者，也是国内领先的胸外科诊疗中心之一。“其实每个人都很聪明，只是有些地方没有点破。我把关键技术点破、推广给大家，大家学会后，最终受益的还是患者！”陈椿说 福建医科大学附属协和医院胸外科 陈椿教授 “食管悬吊法“”新型人工智能三维重建技术”“精准解剖性肺段切除术”……陈椿不断用创新成果提升胸外科诊疗水平，因此连续6年荣登“中国名医百强榜”，并获评“福建省卫生计生委有突出贡献中青年专家”和“福建省科技创新领军人才”。作为福建省胸外科领军人，他创造了担任福建省医学会胸外科学分会和福建省医师协会胸外科医师分会“双首任主委”的历史，还创办了全国品牌学术会议“海西论坛”，每年吸引众多专家参会进行学术交流。 “像打拳击一样做手术” “很多人都能把食管癌手术做得漂亮，但做完后却发现并发症很多。”仔细分析食管癌手术的每个步骤后，陈椿发现由于涉及到颈部、胸部和腹部，食管癌手术非常复杂，如果某个小细节没处理好，虽然表面上看不出问题，但会导致发生多种并发症。而在食管癌手术中，最难的当属“左喉返神经旁淋巴结清扫”。 食管癌淋巴结转移大多沿神经，而左喉返神经的位置深、走行长，在解剖过程中易损伤、难切除，所以很多医院由于技术原因，害怕做、也不愿做这类手术。陈椿在国内首创侧俯卧位“食管悬吊法”清扫左喉返神经旁淋巴结，并以此为基础，创造性地提出了食管癌“2.5野”淋巴结清扫理念，显著提高了淋巴结清扫水平，成为同行公认的标杆——“福建标准”。 在复杂且繁琐的食管癌手术中，陈椿摸索出了一套经验：做手术不能像走钢丝似的每次都冒险，而应该像打拳击一样，永远留个“后手”。在每一步手术操作中，他都分析了背后的道理、潜在的风险以及多种解决方案，而这种研究精神和手术理念也被应用于肺癌诊疗中。 “肺部手术后容易出现漏气的情况，导致部分患者要一周多才能出院。医生在手术台上多观察一下，多缝几针，患者可能三五天就出院了。可见手术中还有很多方面需要细化、研究！”言既出，行必果。他带领胸外科在省内率先开展“传统三孔胸腔镜手术”“单孔胸腔镜肺叶切除术”“精准解剖性肺段切除术”等术式，并将胸外科打造成常规大规模开展单孔全胸腔镜肺癌根治术的治疗中心，还创新性地将“新型人工智能三维重建技术”应用于“单孔胸腔镜精准肺段切除术”，解决了肺结节不易定位的临床难题，显著提高了肺段切除的精准度，再次将肺部疾病诊疗提升至国内领先水平。 “我们胸外科有自己的亮点和定位。”作为科主任，陈椿对学科发展有着清晰的规划，“论手术量，我们肯定不是全国最多的；论科研，我们也不能说是全国最好的。但我们的诊疗品质非常高，技术理念先进，而且患者并发症少、周转率高——对这些我们非常自豪！”正因为有高品质的、独特的诊疗技术，陈椿多年来不断被邀请做学术分享，他创办的“海西论坛”的影响力也与日俱增。 “把事情做细、做实！” “做了30多年医生，我发现当医生必须非常细致。航天飞机上一个小螺丝出问题都可能造成严重后果，做手术是这样，做管理更是如此。”作为副院长、胸外科主任，陈椿在管理方面同样追求把事情做细、做实。“我想做实事，就算1个月只做1件实事，1年也能做12件。事情都是由小及大、从少到多，一件件解决的——我想解决更多的实际问题！” 受限于地理位置，医院的急救室在改造后直接面对街道，许多患者会直接进入急诊室，再加上经常有临时转诊来的危重急症患者，导致急诊室一度非常拥挤、混乱。“有时急诊室躺满了患者，不仅让急诊医生承受巨大的压力，还带来很大的医疗风险。”发现存在隐患，陈椿立刻召集医务部等相关部门联合查房，并制定预警机制和分流措施：电脑系统提示滞留在急诊室超3天的患者，逾期仍未转走者，将要求相应科室的科主任查房并接收患者。经过一系列改革，急诊室现有24张病床，井然有序地维持高效运转，显著提高了患者和医生的满意度。 对于分管的医院部门，陈椿会根据各部门的特色制定规章制度、明确工作流程，落实每项任务的进度和结果；对于科室管理，他每天早上都要开会，梳理科室患者的病情及治疗进展，确保诊疗工作顺利开展。“行政工作非常繁琐，临床任务也重。肩负着患者的生命安危，要抱着如履薄冰的态度，把事情做细、做实！” 回顾从医生涯，陈椿感叹非常感激家人、团队和领导的支持。“家人的支持让我的生活变得很单纯，能完全投入到工作中；团队的支持让我们积聚更大的力量开展工作；领导的支持给我们更多的机会和帮助。所有取得的成绩，都是三者共同努力的成果！” |
