放疗和化疗是两个治疗肿瘤的手段,医生会根据肿瘤的生物学行为和肿瘤治疗后复发的规律来制定不同的治疗策略。 而放化疗的治疗效果也因人而异。肿瘤讲究早发现早治疗,选择合理的治疗方案。 放化疗 放疗和化疗是两个治疗肿瘤的手段。化疗是用药物杀死肿瘤细胞,放疗是用x射线杀死肿瘤细胞(可通过先进的技术将肿瘤聚焦在放射点的中心保护好正常组织)。 放化疗的药品降价幅度非常大。国产药物过关上市后降了很多,靶向药大多是进口的。自今年大幅降价后,进口药进了医保总费用只有原来的1/10。 放化疗的药品已经纳入医保 如何选择放化疗? 根据肿瘤的生物学行为、肿瘤治疗后复发的规律,来制定不同的治疗策略。 放疗主要用于局部,化疗用在全身。 问 为何有的癌症不用手术只需放化疗? 答 例如鼻咽癌对放射治疗比较敏感,治愈效果非常好,就不需要手术。 早期宫颈癌通过放射治疗也能治愈,有时候可能要辅助化疗,但不需要手术。 其它大多数肿瘤都是以手术为主的综合治疗。 问 放化疗一般需要多久? 答 据病情来决定。例如结肠癌一般是六个月的化疗,放疗一般是五至七周。 副作用 放疗是局部治疗,主要是靠近肿瘤、需要照射的部位会有副反应。 化疗在以前会有呕吐、掉头发等副反应,但现在是无吐化疗,病人基本感受还好; 有少数药物会引起头发脱落,但会重新长出来;白细胞低、免疫力下降的情况也能恢复。 问 小孩能否承受放化疗? 答 小孩做化疗主要是白血病,以及一些少见的儿童肿瘤,白血病患者通过化疗能治愈病正常发育。 问 老年人做放化疗耐受力差一些? 答 很多老年肿瘤的生理学行为有惰性,发展不够快。 我们会根据肿瘤不同的分期、病人的耐受情况、病人的需求(延长生命/减轻症状、追求治疗),来制定对应治疗方案。 治疗效果 有些肿瘤转移的原因尚未明确,针对性的治疗确实只是部分患者有效。这与人的基因、肠道的微生态等都有关,是很复杂的相互作用。 就目前中国而言,肺癌的治疗效果不太好,因为晚发现、易转移,即使经过了放化疗,五年生存率也只有50%; 而乳腺癌早期肿瘤治疗效果很好,五年生存率达到90%以上,早期肝癌在80%以上。 乳腺癌、肝癌 饮食调节 放化疗期间推荐饮食:高蛋白、高维生素、高热量、易消化吸收的食物。(例如:鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶等高蛋白,新鲜蔬果) |
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