女性盆底功能障碍

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盆底功能障碍

功能障碍意味着某个部位没有正确地工作。盆底是肌肉、韧带及各种组织组成的网站结构，像吊床一样支撑着盆腔器官（子宫、阴道、尿道和直肠）。如果肌肉变得敏感或紧张，可能会引起盆腔疼痛。体态矫正

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常见症状

• 疼痛（偶尔刺痛）
• 阴道及下腹部区域感觉沉重感/压力感
• 直立、用力或咳嗽时出现，平躺和放松时症状消失
• 有些女性会有性交痛
• 小便（尿频、排尿起始困难）
• 大便（排空困难、便秘）

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常见原因

• 妊娠
• 分娩
• 创伤（跌倒、车祸等）
• 手术
• 肥胖
• 其他盆腔疾病（子宫内膜异位、间质性膀胱炎等）

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治疗

盆底物理治疗是非手术流程，由物理治疗师完成。

• 治疗师对盆底肌肉进行按压或牵拉，也会教育患者如何控制盆底肌；
• 短时期内使用小剂量的肌肉放松剂和阴道栓剂，帮助放松盆底肌肉；
• 也可使用高频治疗性超声帮助消除疼痛，超声提高肌肉内温度，促进血液循环并控制痉挛；
• 扳机点注射是直接在功能障碍的肌肉内进行注射，治疗炎症，缓解痉挛，注射剂包括麻醉剂、类固醇或肉毒杆菌毒素。

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运动治疗

同骨科康复一样，有很多运动练习可以帮助盆底功能障碍的患者缓解疼痛，恢复盆底正常功能。

我们希望患者进行积极运动，如果有盆腔疼痛，通常运动会引起症状发作，例如尿急/尿频、外阴或肛门瘙痒、会阴灼热等。因此，治疗师为患者设计不引起症状发作的运动计划，是十分重要的。体态矫正

对于盆腔疼痛的治疗性练习，并没有标准化的指南可以通过一套针对盆腔疼痛患者的牵拉及力量练习。但是，针对性越高，患者就可以更快、更好地痊愈，向专业人士进行咨询，不仅评估姿势、运动，还需要评估盆底肌的功能，筛查肠道及性功能是否有变化。

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推荐运动

• 膈式呼吸：始终保持腹部收紧，吸气时，膈肌与盆底协同放松并下降，呼气时，膈肌和盆底协同收缩并上升，可用口呼气，增加盆底肌的收缩。

• 蚌式：侧卧位，始终保持腰部曲度。吸气时，打开双腿，呼气时，关闭双腿，同时收紧盆底肌并上提。

• 盆底肌放松训练：始终保持脊柱中立位，想象安静时盆底肌像大厅一层，下蹲时，同时被动放松盆底肌至地下一层，起立时，呼气，同时收紧并上提盆底肌至大厅二层。