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【验案】马某，男，66岁。最近2个月双腿逐渐水肿，先是从脚脖子开始慢慢向上发展至膝盖，手一摁一个坑，下肢沉重无力。 经检查无心脏病、 肝硬化、肾炎等疾病，脉弦细无力，舌淡苔白， 小便利，余无他症。西医利尿药无效。辩证肾阳不足，阴水上泛。处方：真武汤合五苓散7剂，1周后复诊无效。再诊处方济生肾气丸加减：肉桂10g、附子10g、生地黄，熟地黄各30g、山茱萸30g、山药30g、茯苓50g、泽泻70g、牡丹皮10g、怀牛膝10g、车前于30g、益母草60g， 白茅根60g。7剂。三诊，肿退至膝下，效不更方，再7剂，肿退至胫部，1周一个变化，又2周原方续服，水肿尽消。（古道瘦马医案）古道瘦马体悟：此案一诊仅考虑见肿利水未注重病机，犯了和西医一样的错误，故无效。二诊起温阳补肾兼利水，很快就见效。桂附地黄温补肾气，从本入手是正治。益母草大量运用活血利尿，消退腿肿特效，我临床常用，但是要注意用大量，小量无效。此药对于高血压引起的浮肿效果也很好，诸位同道不妨一试，一定令你满意的。
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