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前列腺肥大与高血压
男性中老年前列腺问题是很常见的，一般的小问题不会引起连锁反应，但如果前列腺肥大严重，一定会引起一系列的问题，如高血压、小便难等等问题。前列腺肥大引起的高血压不容易治疗，必须有较好的治疗耐心。
2019年4月9日，62岁的男性患者求诊，他说，自己有前列腺肥大好多年了，估计最少有15年，还有肾积水高血压至少也有10年。开始并不严重，西医开了药，吃完感觉好多了，但停药一般不超过半个月，病症又发作。如此反复，现在比较严重，吃西药几乎没有效果，而且现在吃西药胃还不舒服，现在只是为了控制血压，一直吃降压药，即使吃降压药，高压也在150左右，容易头晕。所以只能寻求中医治疗，也不知道中医能否治疗。我告诉他，一般来说中医可以治疗，但这个需要时间。因为高血压与前列腺问题有相关性，而前列腺是一个腺体组织，药力不容易达到此处。
患者胃口好，容易肚子胀，消化不好，大便每天3、4次，稀溏而量少，拉不干净。小便尿频尿急尿不尽尿等待，尿等待是最烦人的，有时站在便池边10多分钟都尿不出来，小腹憋得难受，尿出来也是一滴一滴的，非常痛苦，尿完了仍然觉得膀胱憋着难受。睡觉还是比较容易入睡，但夜里经常被尿憋醒，一个晚上5、6次。根本没法睡好，早上起来精神很不好，白天睡得好些。容易累，容易累得出虚汗，夏天热出汗多，冬天怕冷，容易气喘胸闷，夜尿更多。舌苔浮厚水滑、舌质淡、舌底静脉臌胀。脉迟、心脉滑涩弱、肝脉弦紧滑、肾脉干瘪弱、肺脉滑、脾脉浮涩、命脉干瘪很弱。处方：麻黄、杏仁、茯苓、白芍、白术、生姜、大枣、附子、丹参、桃仁、皂角刺等。
2019年4月26日，患者来复诊，讲他吃药的经过，连续吃了5剂，感觉不明显，然后再吃5剂，感觉人轻松一些，最后再吃5剂，现在尿频尿急尿不尽有好转，尿等待缓解不少。肚子胀好了一些，感觉消化力好了一些。大便次数少了，量多了，虽然还是稀溏，但成型一点，有时感觉拉得还算干净。睡觉明显安稳一些，夜里小便次数减少到2、3次，早上起来精神好些。怕冷的感觉好多了，出汗少多了，不容易出虚汗了。头晕的次数少了一些。担心血压高和头疼头晕，不敢停止降压药。舌苔薄了一点，其他变化不大。脉象变化不大。调整方剂：焦三仙、人参、干姜、鸡内金、黄连、杏仁、茯苓、白芍、白术、生姜、大枣、附子、桃仁、皂角刺、炮山甲等。我让他多吃几剂，如果感觉继续改善，最好停止降压药，然后量一下血压，以便下次面诊参考。
2019年5月12日，患者继续复诊，告诉我，总共吃了15剂药，吃到第5剂后，停止了降压药，血压维持在150左右，但只是偶尔有些头晕。昨天量血压，已经是138了，这几天基本没有头疼头晕。胃部舒服很多，基本不感觉胀，能吃得多些。大便每天一到两次，成型了，但偏稀，粘马桶。睡觉继续改善，夜尿次数3、4次，有时2、3次。早上起来精神还行，嘴里清爽了很多。尿频尿急尿不尽比较轻微。尿等待有比较大的改善，但还是有憋尿的情形。舌苔薄白水滑。脉偏迟、心脉小弱、肝脉弦细、肾脉弱干瘪、肺脉滑弱、脾脉细弱、命脉干瘪弱。调整处方：炙甘草、干姜、人参、川牛膝、熟地、附子、肉桂、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、炮山甲、桃仁、白芍、楮实子、威灵仙、白术等。
这次药吃完后，患者血压稳定在130左右，基本不会头晕头疼了。后来有几次血压不稳定，调整方药后，比较稳定了。但小便问题直到最近才基本不明显，夜尿也减少到一次。前两天他来复诊时告诉我，他去医院检查前列腺，结果肾积水基本没有了，前列腺有明显的缩小。我让他再坚持一段时间，应该会有更大的改善。如果能坚持就尽量改善，如果不能坚持的话，也无需彻底治愈，只要症状基本消失也是可以的。
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