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确诊癌症后， 要不要隐瞒患者本人？ 我在临床工作中每天都要碰到新的癌症病人，最棘手的不是如何治疗，而是要不要告诉病人他得了什么病。但这个环节又对即将开始的治疗很重要，直接关系着病人能否得到正确的治疗。到底要不要告诉病人这个坏消息，究竟怎样去传递这个坏消息是家属、医师、护士都要面临的一个非技术性的难题。 家属常常强调要“保密”，是因为家属往往会陷入两个误区：
 现实生活中，确实有个别病人在得知自己患了癌症后，表现得非常惊恐、忧虑，对人生悲观绝望，对治疗前景不抱任何希望，甚至因此走向不归路。 但这只是极少数现象，而且可能是对癌症不了解或不恰当告知方式导致的。其实大多数病人知道病情后是可以正确面对的，求生是人的本能，在知道自己患了癌症以后，大多数病人并不像我们想象的那么脆弱，那么容易“精神崩溃”。 经过最初一段时间的绝望以后，病人会逐渐冷静，能够接受现实并正确面对，强烈的求生欲望会激发无穷的生命潜能，使他们迫切想了解自己的病情、积极治疗并希望最终战胜疾病。 如果对病人隐瞒病情，最直接的后果就是，病人即使想治疗，都已经来不及了。 癌症的治疗不是一锤子买卖，需要病人的充分理解和主动配合，需要多学科、多方法、多疗程反复治疗，而且有一定的毒副作用，需要较多的时间和金钱，需要病人发挥积极的主观能动性，用坚强的意志，克服一定的痛苦才有可能达到最好的疗效。  没有病人本人的积极参与，要顺利完成治疗和康复是不太现实的。根据不同的病情，不同的病人，需要我们采取科学的告知措施。告诉病人病情还有利于建立良好的医患关系，防止产生对医生不信任感。 隐瞒病情，只能用一个较轻或容易治疗的病去糊弄病人，医生对“容易治疗”的“轻病”也治疗不好，甚至用毒副作用大的方法去治疗，老病未好又添新病，病人能够不怀疑医生的医术、甚至医德吗？一个不被病人信任的医生还怎么去治病呢？ 从法律的角度来说，病人有权力知道自己的病情，医生或家属不顾实际情况一概不予告知，侵害了病人的知情权，是一种不合法不合情的行为。 而医生或家属隐瞒病情，甚至替病人做出放弃治疗等重大决定则还有非法剥夺了病人生存机会，侵害了生命权的嫌疑，病人本人知道以后也不见得会领情。 我在临床工作中就碰过这样一件事，两位老人相濡以沫几十年，然而天有不测风云，老太太得了癌症。老爷爷却隐瞒了病情，自主出院回家吃中草药两个月，但病情无好转。老太太最终知道了真实情况，再次返回医院就诊，然而已经失去了手术机会。老太太当时看老爷爷那种一言难尽的眼神，我至今难以忘怀……  心理专家 告知患癌的正确方法 记住这3点很重要！ （点击图片立即咨询） 拥有多年临床经验的白燕主任告诉通通，门诊时她经常接诊到癌症患者。对于他们来说，得知自己确诊癌症无疑是人生当中特别困难和痛苦的一个特殊阶段。 现在信息网络如此发达，任何一个成年人都可以轻松从自己就诊的医院、服用的药物、相关检查治疗等等环节来得知自己患癌的事实。家属隐瞒的“保密”工作终究只是暂时的。当遇到这个问题的时候，家属们请扪心自问：“如果我患了癌症，我愿意被家人隐瞒吗？” 从疾病治疗来说，医生、家属、患者三方能够站在同一立场共同面对癌症，形成医患联盟才是最有效的方法。告知亲人患病这件事，是非常讲究方法的。 01 不隐瞒患癌事实 但程度可逐步告知！  白主任介绍，人们在面对大喜大悲时，出现各种情绪都是正常的，谁也不会在得知自己患癌的时候特别淡定。 这个时候家属应该如实告知患者已经患病的第一事实。其次，每一种癌症都有不同的程度，家属可以逐步告知，让患者本人有足够的时间慢慢接受这个事实。 02 告知患者后 家属24小时陪伴非常重要！  白主任强调，这一点非常重要。每个人承受重大挫折和打击的程度不同，面对患癌这件事情的反应也不一样，不要以这个人平时是什么性格来判断后果。 告知病情后，必须要有家属24小时贴身陪伴，时刻关注着患者的情绪和行为，尽量避免意外发生。 03 求助精神科医生 适当用药 帮助病人渡过难关！ 白主任介绍，对于癌症患者来说，无论是刚刚得知患病的当下，还是后续面对放化疗的治疗，患者都会出现焦虑和抑郁的情况。 这种时候，家属一定要明白，求助心理医生适当用药是可以有效帮助病人减轻很多症状的。此时此刻，哪怕只是帮助患者解决失眠的问题，都会大大提高其生活质量。此时的用药只是在特殊时期帮助患者渡过难关，等到患者逐步调整好后，医生自然会调整用药。 医疗救助的目的 让人回归有意义 和有质量的生活 王昆主任告诉通通，《爱的功课》中一位著名的家庭治疗师说：每个人生来就具有双重身份，即在健康王国的身份和在疾病王国的身份。尽管我们都喜欢前一个王国的身份证，但无论早晚，至少有一段时间，我们都会被迫承认自己在疾病王国的居民身份。话说得很委婉，如果把同样的意思直接说出来，就是：每个人迟早都是要生病的。 面对晚期癌症病人，家属不必再对他(她)做保密工作，因为他(她)有权利决定自己生命最后地日子该怎样度过。对家庭来说，最好的支持就是陪伴，让他(她)留下美好的记忆。  患癌后，一般人都会想“我一定要把癌症治愈”，然后，几乎把所有的时间都用来跑医院，做手术或放疗、化疗等。整个生活都被“癌症化”，直至去世。然而，其实在癌症与死亡之间，无论家属还是医生都该让患者相对没有痛苦的度过剩余的日子，并且尽最大努力做些不留遗憾的事情。 最后，把《最好的告别》里的一句话送给大家：医疗有其局限性，如果你一味争取，医生在大多数时候总有各种手段可以加诸病人之身。 但医疗救助的目的应该是让人回归有意义和有质量的生活。 |
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来自： 香草花园图书馆 > 《人定胜癌4: 度劫-辅助支持》
