|
有人忽然变得能吃能喝，体重不增反降，自以为是减肥了，可一体检傻眼了，原来是得了糖尿病。 有的瘦人查出血脂高、血压高，担心自己得糖尿病时，旁边却有人宽慰他：“得糖尿病都是胖子，你放心吧。” 可见，在糖尿病与体重关系的问题上，存在着不少误区。 1胖型糖友如何用药 怎样知道自己的体重是偏胖的呢？ 这里有个公式： 理想体重(公斤)为：身高(厘米)一105 如果实际体重超过理想体重10％，则认为体型偏胖。 或者直接在平台的对话框中输入：BMI，这样就知道自己的体重是否超重了。 对于偏胖的糖友首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的反应。 对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利，这类糖友往往胰岛素水平并不特别低，但存在胰岛素抵抗，胰岛素不能“物尽其用”。 二甲双胍能增加胰岛素敏感性改善血糖水平，同时使体重减轻，其中主要可使内脏脂肪减少。 除了能增加糖代谢外，二甲双胍还有控制食欲和促进肠胃蠕动的作用，对大部分肥胖糖友都有不错的减重效果。 如糖友肥胖且血糖值较高，则应考虑加用α—糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等口服药物。（具体的有哪些代表降糖药可以直接在平台的对话框中输入：yw）。 2瘦型糖友如何用药 如果实际体重低于理想体重10％，则认为体形偏瘦。 对于偏瘦的糖友来说，如果血糖不是很高，则首选磺脲类或格列奈类药物。 这两类药物都属于胰岛素促泌剂，能促进胰岛素分泌，缓解糖友的胰岛素相对不足，达到降低血糖的作用。 磺脲类药物降糖作用快，能降低正常血糖，但可能引发低血糖。格列奈类降糖药是一种新型的降糖药物，调节餐后血糖的效果更好。 这类药物有助于控制餐后高血糖，而不会引起两餐之间低血糖，便于糖友就餐时服用。 磺脲类药物可使体重增加，因此适用于体重正常或偏低的糖友，格列奈类药物也有增加体重的作用，但效果不如磺脲类药物明显。瘦糖友还可以考虑使用格列酮类药物，也能促进体重增加。 不论胖瘦，如果血糖值较高，在联合使用两种或三种口服降糖药控制血糖仍不满意的时候，就可考虑在口服药物的基础上联合使用胰岛素或换用胰岛素。 这应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。 3适合自己的就是好药 虽然都是糖尿病，但是在选择药物上面还是有很大的不同，有的糖友看见别人用药好，也跟着去买。 其实这些都是不可取的，疗效不佳是要换药，但是所谓的“好药”只是最适合自己病情及体型的药物，所以每个人适合的情况都是不一样的。 选药不是买衣服，不能只选最贵的，要选择最适合自己的，这样才能有利于自身的健康。用药一定要在专科医生的指导下进行！ |
|
|
