产后抑郁是近几年才浮出水面备受关注的精神综合征,且产后抑郁症并不是个例,目前国内发病率为11.38%~15.01%,国外为3.5%~33%。约有2/3的产妇在干预治疗一年后产后抑郁减轻或消失,但再次妊娠时有一定的复发性。产后抑郁危害的不仅是产妇自身的身心健康,对家庭、婚姻和婴幼儿都带有危害性,是一种不容忽视的精神疾病。 为什么产后抑郁对家庭、婚姻和婴幼儿都带有危害性? 在2017年6月24号有一条新闻: 新手妈妈在照看孩子的时候一不留神,孩子从床上摔倒在地板,孩子安然无事,但丈夫却开始责备妻子:天天在家专门看孩子这都看不好!两人随后又发生了言语上和肢体上的冲突,后来妻子爬上窗台,先将孩子从五楼上扔下,随后自己也跟着掉下去。幸运的是楼下是一片草坪,母女摔下后并未死亡,妈妈多处骨折,婴儿颅脑重伤。 这是一条让人后怕的新闻。没有经历过生产的年轻女性或者男性,可能都不太理解,为什么小小的冲突会有这样的后果。其实这里面的妈妈就是患有产后抑郁症,产后抑郁症是一种女性在产褥期会出现的抑郁症状。它和我们所认知的怀孕期情绪不稳定是完全不一样的,产后抑郁症会让产妇产生恐惧、焦虑、沮丧、轻生、自责等情绪。 产后抑郁一般在产后2-6周内发生,4周左右病症明显: ①情绪抑郁; ②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦; ③体重显著下降或增加; ④失眠或睡眠过度; ⑤精神运动性兴奋或阻滞; ⑥疲劳或乏力; ⑦遇事皆感毫无意义或自罪感; ⑧思维力减退或注意力溃散; ⑨反复出现死亡或自杀的想法。 以上症状为美国精神病学在1994年制定的《精神疾病与诊断》判断标准:患者具备以上第一、第二条症状,且上述症状具备五条及五条以上,持续时间不少于两周则可判断为产后抑郁症。 在临床上,还有常用与产后抑郁症测评的筛选量表: 爱丁堡产后抑郁量表,Zung抑郁自评量表,贝克抑郁问卷,汉密顿抑郁量表,症状自评量表等。 爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)是应用最广泛的自评量表,可用于检查是否有抑郁倾向。 1. 我开心,也能看到事物有趣的一面 0=像以前一样,1=不如以前多,2=明显比以前少,3=完全不能 2. 我对未来保持乐观的态度 0=像以前一样,1=不如以前多,2=明显比以前少,3=完全不能 3. 当事情出错时,我毫无必要地责备自己 0=从不这样大多,1=很少这样,2=有时候这样,3=多数时候这样 4. 我无缘无故地焦虑或担心 0=从来没有,1=偶尔这样,2=有时候这样,3=经常这样 5. 我无缘无故地恐惧或惊慌 0=从来没有,1=偶尔这样,2=有时候这样,3=经常这样 6. 事情发展到我无法应付的地步 0=从不这样,1=很少这样,2=有时候这样,3=多数时候这样 7. 我因心情不好而影响睡眠 0=从不这样,1=很少这样,2=有时候这样,3=多数时候这样 8. 我感到悲伤或悲惨 0=从不这样,1=很少这样,2=有时候这样,3=多数时候这样 9. 我因心情不好而哭泣 0=从不这样,1=很少这样,2=有时候这样,3=多数时候这样 10. 我有伤害自己的想法 0=从不这样,1=很少这样,2=有时候这样,3=多数时候这样 如果所有项目的分值总和≥13分者很可能患了产后抑郁症,请及时就医。 为什么会患有产后抑郁呢? 一、压力过大: 1、怀孕期间上一辈对胎儿的性别有强烈期待时给予的压力。 2、完美主义女性对自己有过高的期望,会更希望自己能完美解决生产后遇到的各种各样问题,压力过大就容易导致抑郁症。 3、部分高知识女性则对婴儿有过高的期望,婴儿没有自理能力且不能配合自己,会导致无法适应妈妈这个身份。 二、内分泌的影响:产后二十四小时体内激素变化是产后抑郁发生的基础。 三、情绪波动因素:女性在怀孕期间有剧烈的情绪波动,如亲人离世等,会使孕妇更容易产生产后抑郁症。 四、其他因素:遗传因素或身体疾病因素等。
产后抑郁就像是一个无坚不摧的“杀手”。 那么如果患上产后抑郁,产妇们能做什么? 一、及时就医,接受心理治疗和药物治疗 二、养好良好的睡眠习惯 三、找朋友或亲友交流,多倾诉,烦恼的时候也可以大哭一场 四、多多自我鼓励,多发现自己的优点。 丈夫能做什么? 一、配合医生的治疗 二、关注宝妈的心理变化 三、多关心和爱护宝妈 四、多鼓励和夸奖宝妈 预防产后抑郁应该夫妻双方一起: 第一:孕妇应减少精神紧张和恐惧 第二:孕妇如有精神疾病家族史应密切观察 第三:多给予孕妇关怀和指导 第四:对于没有产下健康婴儿的产妇,应给予更多地关心和心理疏导。 |
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