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吴某，女，34岁。车站职工。1974年5月14日来诊。 其母代诉，患者于20天前顺产第三胎，恶露已净，因缺乳用黄芪（累积500g）炖鸡，服后心烦失眠，自购眠尔通内服，不见好转，反见加重。 近两日，心迷神乱，昼夜翻来覆去，不能成寐，烦极时如狂，语无伦次，无端小事亦能发怒。 察其舌脉，舌质红，苔少，脉细数。 辨证为阴虚阳亢之不寐。 处方：黄连9g，阿胶12g（烊化冲服），白芍9g，黄芩9g，鸡子黄2枚（冲服） 1剂。 次晨来告，服药1剂后，昨晚入睡，今早神清，原方再进2剂而愈。 产后缺乳，有因气血虚弱、乳汁化源不足者；有因肝郁气滞、乳汁运行受阻者。 前者则服黄芪炖鸡汤无可非议，若属后者则治当疏肝解郁、通络下乳，服用鸡、芪温补，使气郁更甚，且郁久化火，实属误治。 产后失血之体，过服温补升阳之品，火扰心神且耗伤阴血，故夜不成寐，心烦如狂，无端小事亦发怒。 黄芪炖鸡汤补体之法，在民间广为流行。 临床中常询问此法可用否，笔者投其所好，轻率地回答可用，曾使两名产妇因之而化热上火，—例致牙痛，—例致咽热，不得不用清热之剂治疗。作为医者，当是难以谅解的失误。 今天的主题就是让大家（医者以及非医者）都能够理智地看待养生、排毒等一些关乎生活，却又有可能关乎生命的事儿。 作为医者，随着医疗资源的紧缺和医疗服务时间的压缩，医生似乎渐渐忘记了医嘱和调护的重要性。医嘱和必要的调护有时比药物本身都来得重要。 学中医的人都知道，桂枝汤的调护可谓是经典中的经典，在仲景那个只字寸金的年代，它所占的篇幅可比好几个方证加一块儿都要多。重要性不言而喻。 而对于养生，大家是不是也是讲得太多，解释得太少？不能在追求简单和实用之时，忽略甚至放弃了不良反应和禁忌的强调。 毕竟“是药三分毒”，大众不能很好地掌握“毒性”，才需要靠医者更多地去解释这部分内容，从而引起大家的注意。 而作为非医者，应当了解，“养生”更多的是一种生活方式，对生命的一种态度，而不是机械地听从专家的说法，因为听从专家的说法往往容易变得偏执，变得迷茫，不知道大家有没有这样的感觉？ 怎么每个专家说的都不一样？怎么喝了这么长时间的玫瑰花，色斑还没有变淡？怎么每天吃了这么多鹿茸，身体还不强壮，还上火了？怎么做了那么多次艾灸，这湿气还那么重？ 所以，有一些些不舒服，在力所能及的范围内，睡眠和正常的作息之后，身体会自行调节到正常水平，也就是“正气存内”的结果；若是不舒服已经影响到了生活，或者时断时续，延绵不断的小不适一直无法消除时，记得一定找个靠谱的医生，让他帮你一起战胜不适，更加健康地去养生和生活。 来源：肖相如频道，本文摘自：《医林误案》。作者：贺学泽。转载请注明来源出处。 |
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