蒲话中医 | 「炎症」不尽属实热

深圳正安中医馆 正安聚友会 今天

   本  期  导  读    

炎症，我们总觉得非常难缠，吃抗生素又耐药，不吃又发作。在中医来看，炎症有何好治法呢？

「炎症」是现代医学名词。证之于祖国医学有寒、热、虚、实之分，如笼统地一见「炎症」即用苦寒清热，属实热者固然能效，属虚寒者，却非所宜，往往变证随起。

 病例一：

韩××，女，11 岁，小学生，住梓潼城关镇。患儿在 1970 年 3 月份因经常鼻塞、流清涕，嗅觉减弱，诊为慢性鼻炎。医者袭用通套成方苍耳辛荑散加黄芩、银花、连翘之类清热药近十剂未效。

适患儿之父亦因阳虚气弱，同时服用重剂右归汤之类温补剂。父女俩轮流使用一个药罐，一日不慎互相将药错服，患儿之父惧有不测，谁知服后，患儿惊喜相告：「爸爸，我的鼻子通了！」

不久，医者云：「患儿身体较差，先给她补养一下，再治鼻炎」，乃处予补中益气汤加和加味苍耳辛荑散各五剂，嘱先后服用。服补中益气汤后患儿精神转佳，呼吸通畅，待服加味苍耳辛荑散「消炎」后，却又鼻塞如故。

 病例二：

黄××，女，5 岁，患儿在 1977 年 6 月底，低烧达一月之久，体温在 37℃~38℃ 之间波动，在×院用青、链霉素治疗月余无效，7 月上旬后由中医诊治。

患儿脸色青黄，频频咳嗽，咳声低微，痰清白难出，倦怠无力，脉沉细弱，苔白而厚腻，根略黄。脉证合参，此系阳气内虚失运化之力，以致痰湿内阻，阳气久郁不伸，蕴而发热。当先治其虚，后问其余。拟温补为主，稍佐利气，以求阳气运转，郁热自解，虑及时当炎夏，少加清热之品以防火化。

处方：泡参 24 克，干姜 3 克，附片 3 克，当归 9 克，白术 9 克，陈皮 4.5 克，黄芩 3 克，青蒿 9 克，竹茹一团。

一剂后低烧顿除，后服进退拯阳理劳汤 20 余剂，至 9 月份患儿身体才接近正常，但天气稍冷，手足即感冰凉。

 按：

两例患儿皆因伤于苦寒，例一无效尚无它变；例二则阳气大损，变症百出。患儿母亲追索病因说：「以往孩子身体还可以，年初因到×医院检查，诊为慢性鼻炎，两月内连续服用苍耳、辛荑、白芷、僵蚕、银花、连翘之类药物 20 余剂后饮食减少，经常感冒发烧，治疗后，热刚退，复又感冒。

盖此类「鼻炎」多系肺阳不足，肺气为外寒所遏，宣化无力，以至呼吸不畅或仅一侧鼻孔通气，治疗法则，宜温阳益气；不要一听「鼻炎」，即放弃辨证的原则，以为既系「炎症」则应清热解毒无疑，结果治不对证，反致病情加重。西医诊断的「炎症」，亦未必属祖国医学辨证所得之热证也。

| 蒲志孝大夫——蒲氏中医第四代传承人 |

当代名医，主任医师。原中国中医研究院副院长、中南海门诊部中医组组长蒲辅周先生之子。

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蒲氏中医第四代传人蒲志孝先生弟子，1977年生，随侍师侧二十余年，精研医术，开创蒲氏中医备孕/美颜工作室，提出「中医美孕」的概念并取得显著成效。

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