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《金匮要略》 太阳中暍，身热疼痛，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。 这变成慢性的（病）啦，不是我们上边所说的那个白虎加人参汤证，这种病我见到死亡的很多。 光热不要紧，人就怕汗出太多，脱水，津液脱到一个相当厉害的程度，再不知道治疗，那就容易死人。 我见到一个拉车的，他在外头拉了一天的车，回头他就是所谓的中暍，就是上边所说的这种情况。 这个小伙子他（拉车）回来，热的不得了，汗出得太多啦，他吃面条就拿凉水浇，自己带了两瓶啤酒也喝啦，这一碗冰凉的面条也吃啦，吃完就死了。 以前旧社会这种病最多，旧社会拉车的，上街拉着车就热死啦。 热不至于热死，汗出太多了啊，就是脱水而死，这个时候都是脱水而死的，所以用白虎加人参是大有道理的。 底下这个就不是，也是中暍在表，身体疼痛，“身热疼痛”，脉也自然弱下来啦，这就是“夏月伤冷水，水行皮中所致也”，这个身疼痛有点湿的样子，就是夏天贪凉，老喝冷水，咱们现在吃冰棍也是一样啊，也容易有这么一个慢性的反应。 所以他用一物瓜蒂汤，瓜蒂汤你要是小量服，只是祛湿祛水下水，并不吐，所以说一物瓜蒂汤，不是涌吐法。 就是一物瓜蒂汤，用二十个，以水一升，煮取五合，煮的时间也相当少，去滓，顿服，这就能够祛水气湿气，能下这个而已。 这跟上面的那个病是不一样的，由于夏天饮冷水多，身上也老是热不退，常有疼痛的情况。 这个由于贪凉饮太厉害，久不治，恐怕也能得风湿那类的疾病。 这一章咱们讲完啦。 暍病治最简单，没有其他法子，白虎加人参能应付一切，这很好。 那么如果不脱水，用白虎汤也可以。 烦热厉害也可以用白虎汤加龙骨牡蛎，白虎汤增液的法子。 暍病最简单，痉和湿这两种病，稍复杂一些。 对于痹症，也就是关节疼，一般常用发汗剂麻黄汤加术、麻杏薏甘汤、葛根汤、越婢汤都有用的机会。 越婢汤就是发热、汗出的症状。 我们遇到发热汗出身上热的痹症急性发作的时候，越婢汤加术也行，葛根杨加术也行。 至于后面所说的“风湿相搏”，一转到虚极入阴，除了书上所说的方子有用的机会，我常用桂枝汤加术附就挺好使。 后面讲到治偏侧痛，还可以加大黄。 守正学堂 金匮要略讲座 小程序
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