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跟王付大师学经方 跟全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面系统掌握基本脉证，弄懂仲景本意，运用经方辩治各种疑难杂病。 头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的 神经性头痛时间要多于不痛的时间。 因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。 症状起因头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致。引起头痛的原因很多，只有尽快查清病因，治疗方能奏效。 高血压性头痛中老年人因工作、家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉。患者自觉头脑不清、脑部隐痛，甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木，这些都是高血压在作怪。 神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。更年期性头痛由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少。 神经衰弱性头痛多见于脑力劳动者，他们往往废寝忘食、夜以继日地工作，缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现，并且有未老先衰之感。颅内占位性病变头痛脑瘤或颅内其他病变引起的头痛通常是近期才发生，呈间歇性头痛，每日持续数小时，并且可能随体位改变而引起或消失。开始阶段，头痛可局限于肿瘤所在部位，但随着颅内压的增高可变成弥漫性的。 陈某，女，35岁，遵义人。经遵义医学院诊断为神经性头痛，吃西药已接近三年未有效得到控制，后改吃中药没有完全解决，近因病情加重经朋友介绍前来诊治。刻诊：头痛，痛如针刺，每遇天气变冷、精神紧张、生气而加重，有时又出现持续性头部钝痛，口淡不渴，手足不温，舌质暗淡夹瘀紫，苔白，脉沉弦。辨为血虚寒厥夹肝寒气逆证：吴茱萸24g，生姜18g，大枣25g，人参10g，桂尖15g，芍药45g，甘草15g，当归10g，细辛10g，通草6g，川芎30g，白芷10g，薄荷24g。7剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 二诊：头痛较前减轻，以前方7剂。 三诊：头痛明显缓解，仍感到手足不温，以前方加生附子5g，7剂。 四诊：头痛基本不痛， 7剂。 五诊：诸证基本消除，又以前方治疗二个月60余剂，诸证悉除。随访1年，未有任何症状表现，一切尚好。 用方体会：根据头痛，痛如针刺，每遇天气变冷、精神紧张、生气而加重，有时又出现持续性头部钝痛，口淡不渴，手足不温，舌质暗淡夹瘀紫，苔白，脉沉弦。辨为血虚寒厥夹肝寒气逆证。方以吴茱萸汤散寒降逆，温通血脉；又以当归四逆加吴茱萸生姜养血通脉，温阳祛寒。加川芎行气活血止痛，白芷祛风燥湿止痛，薄荷清利头目，方药相互为用，以奏其效。 神经性头痛患者多有神经紧张、情绪不稳、易生气等情况，当头痛症状发生时，患者能明显感觉头部有闷痛、压迫、沉重的感觉。因此，在神经痛头痛患者日常的护理中，要注意以下几点: 1、要合理的安排好工作与休息的时间，千万不要长时间的工作，这只会加重头痛症状。另外，头痛患者每天要保持一个良好的心情，在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。 2、当神经痛头痛发作的时候，要自我观察头痛情况，最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质，同时，要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。如有以上症状最好及时去医院检查。 3、当有轻微神经性头痛的时候，最好是能够对症治疗。像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏，从而引发偏头痛的症状，也是有的。当情况比较严重的时候，患者最好去医院做个检查，采用药物等方法对症治疗。 4、在日常生活中，要注意劳逸结合，避免不稳定情绪的出现，不要让自己过度劳累，不要吸烟、喝酒，饮食也要有所节制。 5、注意个人卫生。有些疾病感染会引起头痛症状，像是牙科疾病。 6、如是长期抑郁所引起神经性头痛，不能够忽视。当头痛并伴有头晕的症状时，最好去做个CT检查。 |
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