39健康网 2019-10-01 11:55:32【肺结节案例一】 60多岁的林大姐，在3个月前的一次例行体检中，通过胸部CT检出左肺上叶磨玻璃影，直径约6mm。 因为儿媳马上要生孩子了，因此就想着过段时间再说，直到最近总感觉咳嗽、胸闷、后背疼，晚上经常睡不着觉，她才意识到病情可能严重了，赶紧去了趟医院检查。最终被诊断为肺腺癌。 【肺结节案例2】 钱先生今年56岁，去年去医院做体检的时候，发现右肺部有结节，但是还比较小，所以医生建议暂时观察，但是一定要记得复查。可是钱先生出院后，因为没有什么不舒服的地方，就没把医生的话放心上。 一年后，因频繁出现咳嗽症状，去医院检查，发生肺结节已经演变成肺癌了。  【肺结节案例3】 孙先生50多岁了，第一次出现肺部不适，是在2017年，自己感觉胸闷、咳嗽，就去药店买了一些止咳药，吃了几天，感觉不管用，就去医院检查，确诊“左肺混合磨玻璃性肺结节”，总共有2个，大的0.9cm，小的0.6cm。 医生表示：因为该类型肺结节有癌变风险，所以建议陈先生及时手术。但陈先生觉得医生是在危言耸听，所以拒绝了手术，只是要求医生进行保守治疗，医生开了一些药物后，叮嘱其要定期进行复查。 可陈先生在吃了一段时间药后，发生没什么不舒服，就把药停了，也不去复查。 直到2019年，女儿回家探亲时，发现父亲一直咳嗽，又带父亲做了一次检查。此时那个0.9cm的肺结节已经长大到了4cm，在医生的建议下，做了穿刺活检，被判定为早期浸润性肺癌。  关于类似的案例，在日常生活中还有很多，但是在没发生在自己身上的时候，很多人都是不在意的，可是，事实总是一而再再而三的“打脸”。 所以，为了避免这种情况再大规模的发生，建议大家对于肺结节这种情况，一定要引起重视，发现问题，一定要遵从医嘱，看是定期复查，还是及时治疗。  肺结节是什么？肺结节主要是指肺实质内单发或多发，直径不超过3cm的圆形或类圆形结节影。直径小于2cm的结节多称为小结节，直径小于5mm的结节称为微小结节。 需要注意的是：虽然大部分肺结节，都是良性病变，但是也有一部分肺结节，却是恶性的，可演变成肺癌。  肺结节什么情况下会演变成肺癌？第一、如果肺结节面积太大，超过1cm的话就要当心是肺癌，及时进行检查。 第二、如果肺结节的边界不清晰，有阴影，要当心是磨玻璃结节，这个时候要当心原位腺癌、肺隐球菌病等问题，需及时检查。 第三、如果肺结节短时间内突然变得很大，增长的速度变快，也要小心癌变。 第四、如果肺结节患者经常抽烟、有肺癌家族史、经常接触致癌物，这样随着时间的发展，也会增加癌变的几率。  以上这些可以帮助大家做初步的判断，当然，最准确的办法还是需要去进一步的检查。  查出肺结节怎么办？做哪些检查进一步确诊？被检查出肺结节后，先不要过度紧张，因为肺结节≠肺癌，即便是肺癌，也多是早期的，早期肺癌只要及时进行规范治疗，还是可以达到治愈的。所以，大家一定要保持镇定，积极配合医生，做进一步的检查。 一般来说，发现高度可疑的肺结节后，医生会根据肺结节的密度、边缘的规则性做初步判断，再结合穿刺、气管镜、肿瘤标志物结果做进一步的诊断。 如果诊断结果不是很清楚，还可以考虑做胸腔镜的微创手术，在探查胸腔的同时完全切除病变，取得足够多的组织标本做病例检查，病理结果的准确性可以达到100%。  如果确诊为肺癌，那就积极配合医生做进一步的治疗;如果检查结果为良性的，那只要定期进行CT复查，密切观察就可以。 总结：发现肺结节，及时做进一步检查，看是良性的，还是有恶变倾向，再根据检查结果制定针对性的解决方案。 |
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