8mm肺结节1个月暴涨到2.4cm是否考虑肺癌？不担心，良性病变可控

有没有一个指标，可以快速判断一个结节的良恶性？有的，那就是倍增速度。我之前科普过，不论是结节，或是肺癌，都有着明确的倍增周期。哪怕是所有人都谈之色变，长得最快的小细胞肺癌，平均倍增周期也是超过一个月的。所以如果短时间内结节的尺寸爆发式增长，那么基本可以判定是感染性病变，最多见炎性肉芽肿或结核。

今天这位咨询的结友，在新冠感染之后发现新发的8mm结节，还伴斑片状磨玻璃密度灶。当地医生直接安排住院检查，加穿刺处理。因为早先咨询过我结节的事情，加上工作环境没有粉尘和刺激性物质，所以希望我来给出个精准诊断，判定凶吉。

看完片子，在这种情况下，可以断定是感染性病变。因为他结节的尺寸变化就符合感染性病变的特性。在抗炎处理的情况下，结节的尺寸从8mm增大到了24mm，体积翻了近20倍，直接排除肺癌和其他结节所致。那么首先考虑的是结核，其次考虑的是真菌感染（这可能也是抗炎处理无果的原因）。不过不用着急，现在肯定是良性的病变，后期可控，勿忧。

以下转自结友的网络咨询：

2023-06-06

男，35周岁。22年11月体检提示左肺有5mm结节，医生说半年或者一年复查，但是我害怕就自行口服拜复乐和夏枯草口服液，但是没有去复查，因为12月底我就阳了，过了半年也就是今天才去复查。

但是右肺下叶新发一个8mm的结节，还有多发斑片状磨玻璃密度灶。主任当时留言说考虑炎性，应该能消。吃莫西沙星12天又过了半个月复查，发现结节增大到2.4cm。医生说得住院检查。还建议穿刺！

从事工作没有接触粉尘和刺激性物质，但是工作环境密闭。请主任帮我看一下到底是什么性质。

我的回复：

感染性病变，首先考虑结核，真菌感染不除外。