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现在很多患者被查出肺部有小结节后，很怕自己得了肺癌，于是陷入一种恐慌之中，吃不下睡不着。刘主任表示，肺部有小结节并不一定就是肺癌，很多良性的疾病也可以表现为小结节。临床引起肺部小结节的病因很多，良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等，恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm，且边缘光滑，多为良性，如有钙化，良性可能更大，可随访观察，每3-6个月拍CT；如结节较大，且边缘不齐，或有毛刺，应警惕是否肿瘤。 因此患者一旦发现肺部有小结节，不必过度紧张，也不能不当回事，应该及时找胸外科医生诊断。因为肺部疾病是越早发现，越早诊断，越早治疗后期恢复效果愈好。 有时由于结节缺少典型特征，医生判定结节的良恶性非常困难，这时采取的措施是： 1、若考虑良性可能性大，可定期复查CT。一年以上无变化者恶性可能性很小； 2、若考虑结核或炎症可能性大，可做试验性治疗，如抗炎抗结核治疗，若病变缩小或消失，则表明是炎症或结核； 3、若考虑恶性或转移癌可能性大，可考虑行肺部穿刺活检。一般适用于直径相对较大，病变部位偏肺周围的病灶；也可选择特殊的如超声导航下的支气管镜检查进行活检。 4、对高度怀疑肺部恶性肿瘤者可考虑行胸腔镜或开胸活检。这种方法不仅可以切除结节，达到病理确诊目的，同时还可切除病变，达到治疗的目的。如术中冰冻病理为恶性，则行肺段或肺叶切除以达到根治。 那么如何预防肺癌呢？ 避免接触与肺癌发病有关的因素，如吸烟和大气污染，加强职业接触中的劳动保护，较多食用含β胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色的蔬菜和水果及含维生素A的食物，有助于减少肺癌发病的危险。目前尚无有效的肺癌化学预防措施，不吸烟和及早戒烟可能是预防肺癌最有效的方法。 |
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