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（网络图，仅供参考） 对于指直径小于10毫米的肺内微小结节，由于很难确定其性质，故统称为“肺部小结节”。 肺结节可分为恶性病变与良性病变两大类。 恶性病变主要包括原发性肺癌、类癌以及肺部转移性肿瘤。 良性疾病主要包括肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺曲霉菌球等。 多无任何症状而于体检时无意发现，也可伴随一些常见的呼吸系统症状，如痰中带血、咳嗽、咳痰、胸痛等，但大多无特异性。 因此发现肺部小结节并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。 （网络图，仅供参考） 发现肺部小结节，不要惊慌 目前，发现肺部小结节可以采取的措施主要是CT随访。 然而，如何才能给予不同特征的病变最合理、最安全、最经济的随访策略是临床医生所面临的最重要的问题。 随着各种研究的进展和总结，可以根据相关循证医学证据给予个体化的诊断策略。 1、对于高风险人群： 针对以下高风险人群，如年龄50～75岁，并至少合并以下一项危险因素： ①吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者； ②被动吸烟者； ③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）； ④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史； ⑤有慢性阻塞性肺部疾病或弥漫性肺纤维化病史。 医生建议： 如果结节小于等于4毫米时，复查周期建议为12个月，如小结节无明显变化，可以停止复查。 当结节为4-6毫米时，复查周期建议为6-12个月，如果无变化可将复查周期延长为18-24个月。 当小结节为6-8毫米时，复查周期建议为3-6个月，如果无变化，可18-24个月。 病灶大于8毫米时，可以在第3、9、24个月进行增强CT、PET或穿刺检查。 （网络图，仅供参考） 2、对于低风险人群： 针对低风险人群，医生建议当小结节小于等于4毫米时不用复查。 当小结节为4-6毫米时，进行复查，周期可为12个月，如果复查时小结节无明显变化，可以停止复查。 如果小结节为6-8毫米，可以将复查周期定位6-12个月，如果复查后无变化，可以将复查18-24个月。 对于直径大于8毫米的小结节，复查方案与高危险人群一样。 即学即用的保护双肺小方法 肺部小结节，确实让人挺纠结，如果您的肺部已经有了小结节，不用谈结节色变，肺部结节不全是定时炸弹。 除遵循上述复查方案，最重要的是要有个好的心态，而不要让一小结节给毁了。 同时，也应该重视对自己双肺保护，在日常生活中尝试以下方法： 1、不抽烟、雾霾天气记得戴口罩； 2、我们从外面走了一天回来，可以做一些有效的咳嗽（深吸一口气，摒气稍停片刻，然后短促用力咳嗽一两次）； 3、在空气良好的地方做一些呼吸操； 4、每天用少量水煮一个梨吃，多吃蔬菜瓜果：胡萝卜、红椒、菠菜、甘蓝、红薯、南瓜、海藻、甜瓜等。 |
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