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讲扶阳的古代大家，最早的是窦材，窦材的扶阳主要停留在艾灸扶阳，思路比较简单直接，没有上升到理论层面，所以不被大家所重视，也得不到推广。其后推崇扶阳的，当属黄元御，因为思想比较偏激的原因，也没有获得大家的认可，所以在《四库全书提要》之中，没有说黄元御的内容，不过在近代，随着扶阳的兴起，他的学说获得了较为广泛的推广。再有两个讲扶阳的大家，那就是郑钦安与彭子益，在写气化论的时候，估计这几个医家都会成为笔下的熟客。 其中，黄元御的思路就是“水寒土湿木郁”，我们可能无法想明白，为什么水寒土湿木郁的套路会与太阳有关。首先，从开阖枢的角度来说，太阳为开，其实有两层含义，一层是太阳开于上焦，这个时候需要的就是发汗，一层是开于下焦，此时需要的就是利小便。 黄元御的水寒土湿木郁，使用的方法就是温阳除湿法，所以在方剂上，就是桂枝法，其中桂枝法有很多种类型，有的是助肺气之宣发，有的是助太阳之下泄。黄元御所用的药，皆是在苓桂剂的基础上加减，比如加一些温阳的附子、干姜，加一些利尿的泽泻、白术，温中的砂仁、豆蔻，很多时候还会加宣肺的紫苑、桔梗。  太阳之开 三阴三阳理论的基本原理是人体的气机的升降出入，所谓的升降出入，最需要考虑的就是人体气机的开阖枢，所谓的开其实就是让人体的气血运行起来，不能停留在某一个器官之中。 所以太阳病之中风，是太阳开的太厉害了，因为风主疏泄，所以需要一些收敛的药物，那就是桂枝汤，桂枝汤之中的芍药具有收敛的作用，但是桂枝却有双向调节作用，这个跟太阳病的性质非常对味，所以桂枝汤去除白芍之后，就可以加减治疗很多问题。 如果是桂枝汤，治疗的纯粹是太阳开泄太过的问题，对于太阳开泄不及的就没办法了，比如我们熟悉的麻黄汤证，如果有桂枝与白芍同时存在，不管怎么加减，都不是最理想的方剂，但是去除芍药之后，如果在桂枝汤的基础上再加一些苏叶，羌活之类的药物，其实是可以代替麻黄汤的，所以桂枝汤要改为桂枝法，其实是由于太阳的性质决定的。  太阳的开与合，需要有一个适中，但是太阳的问题在大多数情况下还是因为太阳开的不够，所以桂枝汤去除白芍之后，还需要加入很多开太阳的药物，这些药物可以是中焦的，可以是下焦的，也可以是上焦的。 黄元御的学说，无疑在这方面做得非常好，所以只要遵照黄元御的方法，治疗寒性疾病，太阳之路是没有问题的，而黄元御的桂枝法，又是怎样的呢？下文继续深入分析具体内容。 庆余阁阁主倾情推荐 |
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